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上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是常见的急症,病死率高达8%~13.7%,见呕血和便血。近十年来,由于急诊内镜、选择性腹腔动脉造影和放射性核素99m锝(99mTc)腹部扫描的广泛应用,对出血部位和病因一般能迅速做出诊断。
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