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预防 结石复发，关键在于病因诊断和治疗

    发布时间：2015-03-18   来源：中华康网   

　　 

　　      众所周知，泌尿系结石病不但患病率高、发病率高，而且复发率也很高，这“三高”的特点不仅给患者带来了躯体上的痛苦、沉重的经济负担，也给临床医学布置了一道如何预防复发的难题，这正是目前泌尿外科学界关注的泌尿系结石的病因诊断和病因治疗。江苏省中医院泌尿外科张犁

　　      “追根寻源，防患未然”。只有针对泌尿系结石病病因诊断进行个体化的病因治疗才能有效降低结石的复发率。要明确泌尿系结石的病因就必须做好代谢评估，而24小时尿液化验检查是评估的关键内容。临床上常将24小时的尿液化验检查作为尿石病病因诊断和治疗监测的重要依据。

　　      鉴于此，江苏省中医院泌尿外科从瑞士Metrohm公司引进国际领先的883型离子色谱系统，率先在国内医学临床运用离子色谱法开展24小时尿液成分定量分析，测定尿液中草酸、枸橼酸、磷、尿酸、钙、钠、肌酐等物质，分析尿液中影响结石形成的代谢产物和危险因素，直接指导临床有效预防尿石病复发的病因治疗。

　　      24小时尿液成分定量分析必须收集24小时尿液，通常做2次。为使分析结果准确，事先应进行必要的准备，过程如下：（1）患者应尽量保持平日饮食方式，以使尿液能够准确反映成石的环境因素；（2）停用5天影响分析结果的药物，包括抗酸剂、利尿剂、钙制剂、镁制剂、维生素D、维生素C、别嘌呤醇和肾上腺皮质激素等；（3）隔周收集2天的24小时尿样，分别做定量分析。

　　      少数患者，需制定特备的限制性食谱，即限食钙（〈400mg/d）、钠（〈200mEq/d）、草酸（〈50mg/d），连续6天。收集最后一天的24小时尿样进行定量分析。

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