婴幼儿血管瘤的危险分级
发布时间：2015-01-07 来源：中华康网
婴幼儿血管瘤（infantile hemangioma，IH）通常在婴儿早期生长，随后自行消退。3个月时，体积达80％，但许多表浅型IH在4～7周时经历加速生长，2个月时完成大部分生长。深部IH多在出生后1个月发现，增殖期长于表浅型IH。个别IH很少生长，称为停止生长型或极少生长型IH。根据上述生长特点，如需全身治疗，最好在3个月前开始。以后几年逐步消退，但大多在4岁接近完成消退。上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科郑家伟
IH的大小、部位和生长特点个体差异（heterogeneous），对引起并发症的潜在危险因素进行分级很有必要。这些危险包括溃疡、出血、视力损害、听力损害、心脏损害、气道堵塞，其中以溃疡最常见，发生率近10％～15％，多在4个月时出现。疼痛、出血、感染可加重溃烂。肝和气道是皮肤外最常见的发病部位，如有5个或5个以上血管瘤，应做腹部B超，排除肝血管瘤困可能。其他并发症与某些相关综合征有关。
危险等级
临床特征
危险性/关心理由
低
躯干、上肢、下肢（衣服覆盖区），＜5 cm
畸形、功能损害危险性低
中
躯干、上肢、下肢节段性＞5 cm
身体皱折（颈、会阴、腋）
面侧，头皮，手，足
溃疡
永久性残存皮肤改变
溃疡
畸形
功能损害和（或）溃疡危险
高
面部皮肤明显增厚处或面中份
眶周，鼻周，口周，面部阶段性＞5cm
腰骶、会阴节段性＞5 cm
永久性皮肤改变
畸形高危险性
功能损害和永久畸形高危险性
相关结构异常（PHACE）
瘢痕高危险性
视力或气道损害
相关结构异常（LUMBAR）
溃疡危险
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