便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,以恢复正常排便生理。治疗方法包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗:中国中医科学院广安门医院肛肠科曲牟文
一、生活治疗,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。
二、药物治疗,导泻剂的选择原则上不应使用对肠道刺激性强的泻剂,以避免患者对药物的依赖性。
三、生物反馈训练,可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。
四、手术治疗,对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。
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