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深入认识慢性心力衰竭

    发布时间：2016-04-06   来源：中华康网   

　　慢性心力衰竭亦称慢性充血性心力衰竭，是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持心排血量。分为左侧、右侧心力衰竭和全心衰竭，是临床常见的综合征。

　　病因

　　本病的常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄等。

　　症状

　　（一）左心衰竭：主要表现为呼吸困难，按其渐进性严重程度，表现为劳力性呼吸困难，端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难，心原性哮喘和急性肺水肿等。还有咳嗽、咯血、心悸、乏力等症状。

　　（二）右心衰竭：由于各脏器慢性持续性淤血、水肿，可有食欲不振、恶心、呕吐、体重增加、腹胀、腹痛和尿少、夜尿等。

　　（三）全心衰竭：左、右心衰竭的临床表现同时存在，呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。

　　检查

　　1、血常规、尿常规。

　　2、肝功能、肾功能。

　　3、放射性核素（同位素）检查。

　　4、X线检查。

　　5、电解质及无机元素检测。

　　6、心血管检查。

　　7、X线检查。

　　8、核磁共振（MRI）检查。

　　诊断

　　1、呼吸困难与体力活动有明显关系。

　　2、右上腹胀痛、肝肿大、腹水、肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。

　　3、发绀、肺部湿性罗音。

　　4、原有心脏病体征。

　　5、超声心动图可发现某些病因及病理。

　　6、心电图有助于冠心病、心肌炎的诊断。

　　治疗

　　1、积极治疗原发病。

　　2、对症治疗：减轻心脏前、后负荷，增强心肌收缩力，改善心室舒张期顺应性。

　　3、手术治疗。

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