女性最常见的生殖器感染性疾病-念珠菌性阴道炎

发布时间：2015-01-31 来源：中华康网

　　在我们的临床实践中，我们发现女性最常见的生殖器感染性疾病-念珠菌性外阴阴道炎，但很多病人和医生容易忽视。据国外统计，有阴道念珠菌病的妇女，其配偶阴茎上念珠菌的检出率是对照组男性的4倍多；与念珠菌阳性男性性接触的妇女中，其念珠菌感染发生率为80%，而与念珠菌阴性的男性性接触的妇女中，其念珠菌感染发生率仅为32%。武汉协和医院皮肤性病科刘厚君

　　念珠菌性外阴阴道炎是由念珠菌属，主要是白色念珠菌引起的一种真菌病，可由性接触传染，故列为性传播疾病之一。非性接触感染者也常见，如妊娠、穿紧身裤或卫生不良者，也易感染。有些女性可能由于长期使用皮质类固醇、免疫抑制剂及滥用多种和广谱抗生素所致。

　　念珠菌性外阴阴道炎的主要症状是：①白带增多，其中有乳酪状白色块状物或豆腐渣样物，有臭味，窥阴器检查可发现阴道黏膜充血发红，阴道壁附有白色凝乳状片块。②外阴瘙痒。由于白带对外阴皮肤黏膜刺激和感染，致外阴部剧烈瘙痒。大小阴唇、阴阜可出现潮湿性红斑，肿胀，可附有白色乳酪样物，严重者可致外阴糜烂。

　　如果外阴阴道念珠菌病反复发作，每年3次以上，可诊断为复发性阴道、外阴念珠菌病。其中部分患者可找出明确的诱因，如糖尿病、长期应用皮质类固醇或抗肿瘤药物等。

　　根据病史及以上典型的临床表现，结合真菌镜检和培养，一般易于诊断。

　　对于其治疗首先要强调的是男女性伴必须同查同治，注意生殖器卫生，消毒内衣内裤；合理使用皮质类固醇、免疫抑制剂及抗生素，避免滥用。

　　治疗用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液或0.1%雷佛尔溶液或者中成药洗剂如洁尔阴、黄柏洗剂等冲洗包皮外阴阴道处，可用制霉菌素栓或硝酸咪康唑栓(达克宁栓)置阴道内，早晚各1次，共1～2周。必要时可用口服氟康唑150mg，隔日1次，共2～3次，或伊曲康唑0.2g每日一次，共3～5日。反复发作的女性患者，可在每次月经后按上述方法重复治疗2-4个疗程。

　　如果机体免疫力低下，则必须增强免疫力。

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