先天性心脏病患儿手术前后接种疫苗（预防接种、预防针）的相...

发布时间：2015-10-07 来源：中华康网

　　一.术前患儿：

　　1.绝大多数先天性心脏病患儿均可以按计划进行标准的疫苗接种。重庆医科大学附属儿童医院心胸外科李勇刚

　　计划免疫程序：
　　免疫程序是指需要接种疫苗的种类及接种的先后次序与要求，主要包括儿童基础免疫和成人或特殊职业人群、特殊地区需要接种疫苗的程序。
　　⑴出生24小时内，接种卡介苗和第一针乙肝疫苗。
　　⑵1个月月龄，接种第二针乙肝疫苗。
　　⑶2个月月龄，接种（服）第一次脊髓灰质炎疫苗。
　　⑷3个月月龄，接种第二次脊髓灰质炎疫苗和第一次百白破疫苗。
　　⑸4个月月龄，接种第三次脊髓灰质炎疫苗和第二次百白破疫苗。
　　⑹5个月月龄，接种第三次百白破。
　　⑺6个月月龄，接种第三针乙肝疫苗。
　　⑻8个月月龄，接种麻疹疫苗。
　　⑼1.5~2岁，进行百白破加强接种。
　　⑽4岁，复服脊髓灰质炎疫苗。
　　⑾7岁，复种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗，加强接种白破二联疫苗。

　　2.有免疫缺乏症（如DiGeorge综合征或类似疾病）以及那些正在接受免疫抑制治疗的先心病患儿不能接种减毒疫苗，如脊灰糖丸、麻疹疫苗、卡介苗。

　　3.先心病患儿体质较弱，尤其在冬季容易感冒，因此，6月龄以上的患儿可以推荐接种流感疫苗。

　　二.术后患儿：

　　1.接受手术治疗的先心病患儿，建议术后3个月开始进行预防接种。

　　2.接种疫苗后如出现发热、呼吸心率加快等，应密切观察病情，必要时到医院进行相应的诊治。

　　三.预防接种反应

　　生物制品对人体来说是一种异物，接种后可引起有益的免疫反应，但也可产生有害机体的不良反应或变态反应。主要有以下副反应：
　　⑴一般反应接种24小时内在接种局部出现红、肿、热、痛等炎性反应，有时可能同时伴有发热、头晕、恶心、腹泻等全身反应。这些一般属正常免疫反应，不需任何处理，1~2天内可消失。
　　⑵异常反应少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管性水肿等。这些反应虽然发生率很低，但其后果很严重，如不及时抢救，可危及生命。
　　⑶偶合病与预防接种无关，只是因为在时间上的巧合而被误认为由疫苗接种引起。

四.疫苗禁忌证
　　WHO规定具有以下情况者作为常规免疫的禁忌证：
　　⑴免疫缺陷、恶性疾病（肿瘤、白血病）及应用放射治疗或抗代谢药而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗；
　　⑵接种对象正在患有发热或明显全身不适的急性疾病，应推迟接种；
　　⑶以往接种疫苗有严重的不良反应者，不应继续接种；
　　⑷有神经系统疾病的患儿，如癫痫、婴儿痉挛等，不应接种含有百日咳抗原的疫苗。

温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请免费咨询在线专家立即咨询