柔佛病友疑：

　　我今年31q，Y婚有四年多，目前]有小孩。曾四度言械都流a了，榇宋腋械椒浅心。每我受孕後直到第二月就砑t，而且呙枰部床灰胎汉托奶，t生就叫我洗掉。我也看^中t及{理^一段日子，是l生同拥}，是不是我的子m有}才不能利言校是有其他原因呢？

　　 江苏省中医院肾内科郭立中

　　柔佛病友：

　　您好！

　　从来信知悉您婚后四年曾有四次怀孕，均于受孕后第二个月就会来红，而且扫描也看不见胎儿和心跳，这种情况医学上称为习惯性流产，或称为反复自然流产（简称RSA）。医学上对习惯性流产的定义是指连续两次以上在同一妊娠期内发生胎停育或死胎的现象，属不育症范畴，是许多影响妊娠疾病的共同结局,发病率为总妊娠的1％，但近年来有上升趋势。导致习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。目前，医学家认为，至少有43种疾病可最终导致习惯性流产的发生。如仅从病因上来看，习惯性流产并不单纯是子宫方面的问题，所以您对自己的子宫没有必要过多的担心。

　　由于病因及具体发病机制不清，至今医学上对该病尚无有效的分类方法，临床医生多在先兆流产阶段盲目的给予孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的保胎治疗，但因病因不明，其治疗效果也就可想而知。目前，国外采用为患者接种丈夫或他人的淋巴细胞来治疗习惯性流产，但副作用较大，而且临床疗效也备受争议，至今仍未得到临床医师的广泛认可。您虽过去看过中医及调理过一段时间，不知您所找的中医师是否专业？但中医中药对该病的治疗仍存在着诸多优势，建议您不妨重新再考虑一下。

　　中医学认为肾藏精主骨生髓，是生殖之根，为人体先天之本；脾主运化水谷精微，为气血生化之源，属后天之本。习惯性流产的病因，中医认为主要是由于内外多种因素导致了人体阴阳气血虚弱，脾失健运，肾不固摄，或内热扰动，瘀血阻络，胎元不固。其治疗原则，多从脾肾双补、先后天并调为原则，尤以补肾为核心。其治疗方法，强调对妇女未孕前的预防性治疗和怀孕后的保胎论治相结合，既要注重妇女本身的论治，又要重视对男方精子质量、数量的诊查。早在1700年前汉代名医张仲景创制的药方DD当归芍药散，至今日本医学家对该方非常推崇，一致认为该方治疗习惯性流产疗效确切，而且无致畸性，还能使胚胎健壮，从而可以减少流产的发生。新近的研究还发现，习惯性流产患者在孕前预防性治疗非常重要，用中医传统方剂五子衍宗丸与八珍丸每日各8克，口服，对气血不足、脾肾两亏的习惯性流产患者的黄体功能具有明显的促进作用，血清雌二醇E2、孕酮P及促黄体生成激素H，在服用两个月后与治疗前相比有不同程度的改善，并具有统计学意义。五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、五味子、覆盆子、车前子组成，具有填精、补髓、益肾等功效，对男女的性腺功能失调均具有良好的调节作用。在妇科尤能调经种子，预防先兆流产及习惯性流产的发生。八珍丸为中医气血双补的著名方剂，对患者症见神疲乏力、面色恍白或萎黄，心悸气短活动后加重，月经色淡质稀，腰酸困重，苔白舌淡者尤为适宜。另外，有关中医研究人员对323例习惯性流产临床治疗有效的方剂进行了分析，发现以菟丝子、杜仲、川断、桑寄生、党参、白术、阿胶、何首乌为最常用之中药，而且大家公认补肾安胎药以菟丝子为先，补气健脾以党参为要，养血药以何首乌、熟地、枸杞子为佳。此外，中医简易食疗方的应用，也为治疗习惯性流产开拓了便捷的途径，从确诊为怀孕后开始，隔日以苎麻根50克煎汤代水，配以核桃肉30克，莲子肉20克，山药100克，糯米100克服用，连服3个月，对神疲体弱、腰酸气短的习惯性流产能明显消除症状，改善体质，预防流产的发生。该食疗方以甘寒之苎麻根为主药，中医认为其能大补阴血而行滞血，与甘润之山药，甘寒之莲子，甘温之胡桃肉、糯米相合，为清补之剂，能健脾补肾安胎，对体质较弱的习惯性流产患者用之尤为适宜。总之，中医在以补肾为治疗原则的基础上，根据孕妇的体质，或温肾健脾，或疏调气血，对习惯性流产的保胎防漏均有较为满意的疗效，而且已有数千年的临床经验积累，建议阁下不妨再予考虑，慎重选择。