心动过速性心肌病如何诊断?心动过速性心肌病并没有诊断指标,病史和临床特征是诊断心动过速性心肌病的惟一途径。
慢性心动过速每天发作超过总时间的10%~15%,亦可能导致TCM,典型病例见于反复发生的室上性心动过速、心房扑动或室性心动过速。
心动过速心肌病的诊断依据:
1、室性心动过速发生前左心室功能正常;
2、在频繁或持续性室性心动过速发作后左心室功能进行性损害,并可排除其他导致心功能减退的因素;
3、室性心动过速治愈或控制后左室功能改善。但是,部分患者室性心动过速得到控制后左室功能未见改善,仍不能排除心动过速心肌病的可能,因为心动过速诱发心肌损害也可能发展到不可逆阶段。
有器质性心脏病或心力衰竭的患者发生慢性心房颤动或反复发生的室上性或室性心动过速时也应怀疑有本病参与,不应认为心律失常只继发于心脏病,实际上心功能不全和心律失常之间存在恶性循环。
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