3．小儿肥胖症有哪些表现？

▲一般表现：常有家族肥胖史；智力佳，皮下脂肪丰满，分布比较均匀，身体的脂肪积聚以乳部、腹部、臀部及肩部为显著，腹部的皮肤有的可出现白纹、粉红色或紫纹；四肢肥胖，尤以上肢和臀部明显。无内分泌紊乱和代谢障碍性疾病；常有疲劳感，活动后气短或腿痛，行为比较笨拙，膝外翻或扁平足。姜堰市中医院中医儿科姜润林

▲食欲极佳：小儿食欲极佳，食欲旺盛，食欲大大超过一般儿童，且喜欢吃淀粉类、甜食和高脂肪食物，不喜欢吃蔬菜等清淡食物。

▲体重/体脂超过参照人群的界值点：体格生长发育迅速，但骨骼正常或超过同龄小儿，体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上，或体重超过同身高健康儿平均体重的2个标准差，或体重指数大于23者。

▲性发育：性发育一般较早或正常。男孩由于大腿会阴部脂肪过多，阴茎可掩藏在脂肪组织中，而显得很小，实际上属正常范围。

▲有氧能力损伤：肥胖症小儿临床上常无其它不适，但明显肥胖者有氧能力损伤，最大耐受时间、最大氧消耗明显减低；最大心率、每分通气量、二氧化碳产量、做功量明显增高、无氧阈各项指标均低，呈现“无氧阈左移”现象。肥胖儿有活动时心跳、气短、易累的外部表现和不爱参加体力活动的行为习惯。

▲心理上的压抑的损伤：个性、气质、性格、潜能发育以及日后的能力发育、人际交往都有消极的影响。对自己体型的压抑大，自我评价差。人际交流时易受奚落、被取外号，甚至受到歧视。沉重的精神压力和心理冲突，丧失自信心，变得孤僻。青春期因苦恼于肥胖的体型或急于减肥造成许多激烈的心理冲突，有的甚至自杀。

4．你的宝宝有肥胖症吗？

肥胖症从外观上即可诊断。如果你的孩子营养史有过度进食、过食/偏食高热卡、高油脂食物等。奶方喂养、过早喂养固体食物等。行为习惯有多食、体力活动少、占有欲强。临床症状有进行性体重增加,行为偏差和全身体脂普遍增加等情况，不妨根据宝宝现在的体重计算一下，是否患上了肥胖症。

▲     小儿标准体重的计算公式(或直接测得的体重)：

3~12月婴儿体重（公斤）=（月龄+9）/2

2~6岁体重（公斤）=年龄×2+8

7~12岁体重（公斤）=（年龄×7-5）/2

分度：一般小儿体重增加超过同性别、同身高正常儿均值20%,或同身高健康儿平均体重的2个标准差者，即可诊断为肥胖症。超过20~29%，或超过2~3个标准差为轻度肥胖症；超过30~39%，或超过3~4个标准差为中度肥胖症；超过40~59%，或大于4个标准差为重度肥胖症；超过60%以上为极度肥胖。

▲     体重指数（BMI）：

体重指数（BMI）=体重（公斤）/身高（米）

WHO1997年公布：正常MBI为：18.5~22.9≥25     超重；25~29.9为肥胖前期；30~34.9属一度肥胖（中度）；35~39.9属二度肥胖（重度）；≥40者属三度肥胖（重度）

2000年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人正常BMI范围为：18.5为体重过低；≥23为超重；23~24.9为肥胖前期；25~29.9为一度肥胖；≥30属二度肥胖。

目前诊断肥胖病多采用BMI的方法，MBI是一项比较准确且被世界广泛接受、采纳的诊断方法。