胃炎是指物理性、化学性、生物性有害因子侵入人体，引起胃黏膜发炎 临床上有急性胃炎和慢性胃炎两种类型。急性胃炎起病急，病程短。患儿腹痛、恶心、呕吐、食欲不振，严重时出现脱水、电解质紊乱。急性胃炎是小儿常见病，尤其婴幼儿。发病后经过积极的合理的治疗预后良好。

　　病因1.微生物感染或细菌感染吃进被微生物和细菌毒素污染的食物，多见沙门菌属、嗜盐杆菌及某些病毒等。细菌毒素以金黄色葡萄球菌多见，偶为肉毒杆菌毒素。近年发现幽门螺杆菌也是引起急性胃炎的一种病原菌。

　　2.化学因素（1）药物水杨酸盐类药物如阿司匹林、吲哚美辛等。

　　（2）误食腐蚀剂强酸（如硫酸、盐酸、硝酸）、强碱（如氢氧化钠、氧氧化钾）引起胃壁腐蚀性损伤。

　　（3）误食毒性物质毒蕈、砷、灭虫药、杀鼠剂等化学毒物，均可刺激胃黏膜引起炎症。

　　3.物理因素进食过冷、过热的食品、粗糙食物或过多的食物。均可损伤胃黏膜引起炎症。

　　4.应激状态某些危重疾病如新生儿窒息、颅内出血、败血症、休克、大面积灼伤等，使患儿处于严重的应激状态，可导致急性胃炎。

　　5.蛋白过敏外源性蛋白过敏引起胃炎，在牛奶或牛奶制品喂养的婴儿中尤为常见。

　　临床表现 多急性起病，表现为上腹饱胀、疼痛、嗳气、恶心及呕吐，呕吐物为胃内容物、水及黏液，可带血呈咖啡样，较多出血时表现为呕血及黑便。感染性胃炎伴有腹泻时称为急性胃肠炎。有细菌感染的患儿可伴发热等感染中毒症状。呕吐严重可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒，失血可致休克。

　　1.急性单纯性胃炎起病较急，多在进食污染食物数小时后或24小时内发病，症状轻重不一，表现上腹部不适、疼痛，甚至腹部绞痛。厌食、恶心、呕吐，若伴有肠炎，可有腹泻。若为药物或刺激性食物所致，症状则较轻，局限上腹部，体格检查有上腹部或脐周压痛，肠鸣音可亢进。

　　2.急性糜烂性胃炎机体处在严重疾病应激状态下诱发，起病急骤，常以呕血或黑粪为突出症状，大量出血可引起晕厥或休克，伴重度贫血。

　　3.急性腐蚀性胃炎误服强酸、强碱，除口腔黏膜糜烂、水肿外，中上腹剧痛、绞窄感、恶心、呕吐、呕血和黑粪，并发胃功能紊乱，急性期过后可遗留贲门或幽门狭窄，呕吐等梗阻症状。

　　检查1.血常规感染因素引起者其末梢血白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。

　　2.便常规粪便检查有少量黏液、红、白细胞、潜血阳性。

　　3.呕吐物检测。

　　4.内镜检查这项检查安全、可靠。可直接观察到胃黏膜明显充血、水肿。黏膜表面覆盖厚的黏稠炎性渗出物，糜烂性胃炎则在上述病变基础上见到点、圆、片、线状或不规则的糜烂，中心为红色新鲜出血或棕红色陈旧性出血，伴白苔或黄苔。做胃镜时应同时取病变组织进行病理检查及幽门螺杆菌检测。

　　5.X线检查胃肠钡餐检查病变黏膜粗糙，局部压痛。此项检查不能用于急性或活动性出血患者。