过敏性(变应性)鼻炎的治疗原则

    发布时间:2015-01-01   来源:中华康网   

  治疗原则一:避免接触 变应原

  1  减少室内污染

       1) 如住新居室,应先测试环境中的污染指数,避免涂料、油漆等刺激性气味。

       2) 保持室内清洁无尘,最好用吸尘器打扫。

       3) 常通风换气,保持空气流通,花粉季节防备 变应原的入侵。厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科高静

       4) 室内使用无羽绒制品的被褥。

       5) 控制室内湿度,防止霉菌生长。

  2   避免室外“城市型污染”,保护环境。

       1) 若已知自己是过敏体质,外出时尽量远离花草以避免花粉,必要时戴上口罩。

       2) 不要在户外晾晒床单和被褥,因为花粉和微尘会沾到上面。

  3    远离可爱的宠物

       1) 选择无皮毛的小动物,如海龟、金鱼等。

       2) 有毛发的小动物要养在室外。

       3) 与宠物接触后,一定要清理身上接触过的地方,包括衣物。

  治疗原则二:规范的药物治疗

  1  药物治疗在 变应性鼻炎治疗中占有重要地位。主要有:

  1) 抗组胺药:

      2) 减充血剂

  3) 鼻喷糖皮质激素类药

  4) 其他:抗白三烯药,肥大细胞稳定剂等。

  2  抗组胺药:有口服药和鼻喷剂

  1) 优点:作用较快,对鼻痒、流涕、喷嚏有较好疗效。

      2) 不足:几乎对鼻塞无效,无预防作用。

  3) 不良反应:镇静、嗜睡、口干、视力模糊(第一代明显),肝功能损害。

  4) 代表药: 口服    扑尔敏、酮替芬、特非那丁、开瑞坦、  开思亭  

                    鼻喷剂   立复汀   氮卓斯汀

  3  鼻粘膜减充血剂:以滴鼻剂为主

       1) 优点:可收缩鼻部血管,暂时缓解鼻塞而使呼吸通畅。

       2) 不足:对鼻痒、喷嚏和流涕症状无效,长期使用会导致药物性鼻炎和反跳性鼻塞。

       3) 高血压、心脏病患者慎用,可能导致不良反应。

       4) 代表药:麻黄素等。

  4   首选药物:鼻喷糖皮质激素

       1) 可以全面缓解喷嚏、鼻塞、流涕、鼻痒等鼻部症状及眼部症状。

       2)  既有治疗作用,又有预防作用。

       3) 使用安全,适宜长期使用。

       4) 代表药:辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)

                   内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)

                   雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)

  5  其他:

       1)  抗白三烯药,代表药:孟鲁斯特(顺尔宁)、扎鲁司特等。

       2)  肥大细胞稳定剂,代表药:色甘酸钠等。

   治疗原则三:特异性脱敏治疗(免疫治疗)

         免疫治疗是世界卫生组织推荐的唯一针对变应性疾病病因的,可改变其自然发病进程的治疗方法

   

   

  鼻喷剂的使用方法

   1. 使用之前,将鼻腔清理干净,摇匀喷雾剂,轻轻呼气使鼻孔通畅。

   2. 用药时,应该交替给药,即:左手喷右侧鼻孔,右手喷左侧鼻孔,以免造成对鼻中隔的机械性损伤。

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