慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,多见于成年人。病程长,症状顽固,较难治愈。
【检查】
1.慢性单纯性咽炎:粘膜充血,血管扩张,咽后壁有少数散在的淋巴滤泡,常有少量粘稠分泌物附着在粘膜表面。
2.慢性肥厚性咽炎:粘膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生,散在突起或融合成块。咽侧索亦充血肥厚。
3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎:粘膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮,常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。
【诊断】
本病诊断不难。但应注意,许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。因此必须详细询问病史,全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变,特别警惕早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前,不应贸然或勉强作出慢性咽炎的诊断。
【治疗】
1. 病因治疗:养成健康的生活习惯,勿进食刺激性食物,保持口腔卫生,勿疲劳熬夜,坚持户外活动,戒断烟酒等不良嗜好,保持室内空气清新,积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其它全身性疾病。
2.中医中药:慢性咽炎系脏腑阴虚,虚火上扰,治宜滋阴清热,可用增液汤加减。近年来临床应用较多的中成药有健民咽喉片、桂林西瓜霜、草珊瑚含片等。
3.局部治疗:
(1)单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”音,使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及上述中成药含片。
(2)肥厚性咽炎:除上述治疗外,可用激光治疗,若淋巴滤泡增生广泛,治疗宜分次进行。亦可用药物(硝酸银)、冷冻或电凝固法治疗,但治疗范围不宜过广。
(3)萎缩性咽炎与干燥性咽炎:用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生紊A、B2、C、E,可促进粘膜上皮生长。
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