昨天一次惊心动魄的气管切开，至今记忆犹新。当天在新浪写了篇随笔“一根管，一条命”，后来被多家媒体转载。那篇文章更多的是记录当时的惊险场面以及心情。科普的内容较少，今天重新整理了一下，将有关急性喉阻塞的急救科普写出来，讲讲“一根管，一条命”背后的故事，在惊心动魄之后希望能带给大家一些真正有用的知识。北京电力医院耳鼻咽喉科赵亮

　　所谓喉阻塞是指各种原因导致喉腔闭塞，空气无法正常进入气管和肺部。 

　　外界因素异物导致喉阻塞最多见，以幼儿和老年人为主。多是进食时不慎被食物卡在喉部。如果异物较大，喉腔完全被封死，根本来不及向医院转送。我有一年春节值班，碰到一位老奶奶，儿孙孝敬的点心一口没咽好，堵住了喉腔，送到医院的时候身子都凉了。所以，发现有喉部异物阻塞，必须立即使用海姆立克急救法，此方法可以自救也可用于救助他人，具体操作如下图，有单人自救和他人辅助，还有儿童异物喉阻塞急救（图片来自网络搜索，我无版权）。

　　此方法是20世纪70年代，由美国的外科医生海姆立克提出。几十年来拯救的生命不计其数，而我国民间对食物噎住嗓子后所用的拍后背和喝水的方法均无实际作用，反而有可能加重喉阻塞。

　　内在因素成人以急性会厌炎多见，幼儿则以急性喉炎为多。二者其实都属于喉腔的炎症，但是发病有差别。会厌炎早期主要以疼痛为主，几小时内就可以进展到连口水都咽不下去，觉得咽喉堵着一团棉花一般，严重者喘气如“鸡鸣”，出现这种声音就是极其危险的征兆了。幼儿的急性喉炎时，疼痛并不明显，以咳嗽为主，这种咳嗽呈现“空空”的声音，又像“犬吠”。有经验的儿科、耳鼻喉科医生单靠听就可以判断。这两种喉腔的炎症如果进展迅速，喉腔内被肿胀的粘膜堵住，也会造成类似异物堵喉的后果，但好在是有一个过程，及时发现，使用药物都可好转。少数进展快速的，需要进行气管切开才可以挽救生命。美国开国总统华盛顿就是因为喉部的急性炎症而死亡，那个时期的医生还没有熟练掌握气管切开技术，否则一代美国国父可能再延长几年的寿命。

　　国外有一些诸如在厨房用菜刀给紧急喉阻塞的孩子切开气管而救命的极端案例，而我国人很少有接受此类培训的机会，无法判断何时该做此项操作。而且，即便是在手术室各项条件都齐备的情况下，紧急气管切开都有一定风险。非专业人士在无专用器械辅助下做这项操作基本就是赌命，切准了，可能活一命，切不开，命也没了。所以，对于喉腔炎症性的阻塞，早期及时就诊是关键，不要等出现“鸡鸣”样呼吸才来就诊，那样留给医生的时间太短，实在是危险。

　　希望每个人都只是知道这些知识而已，永远都不要有机会去用到。