上睑下垂的分类与治疗
发布时间：2016-01-11 来源：中华康网
上睑下垂指上睑部分或全部不能提起，在向前方自然平视时上睑缘遮盖角膜上部超过2mm以上。上睑下垂较轻者不遮盖瞳孔，只影响美观，跟人以疲劳的感觉。重者部分或全部遮盖瞳孔，便妨碍视物功能。
上睑下垂分先天性和后天性两大类型上海市第一人民医院整形外科张兆锋
先天性上睑下垂：由动眼神经或提上睑肌发育不良造成。
后天性上睑下垂：由于动眼神经麻痹致麻痹性上睑下垂；交感神经性上睑下垂为Muller氏肌功能障碍或颈交感神经受损所致。重症肌无力也可导致上睑下垂，此外上睑下垂还可由于外伤，沙眼睑板增厚或睑板肿瘤以及衰老所致。
上睑下垂矫正方法：
(1)提上睑肌缩短术：
此法仅限于提上睑肌有部分功能的轻、中度的上睑下垂，如提上睑肌功能较差(提上睑肌肌力不足5mm)，进行提上睑肌缩短或再加肌止缘前移，手术效果可能不理想，如该肌功能完全缺失，则更难奏效，勉强进行大量肌缩短，术后会导致严重睑闭合不全、复视症状。
(2)额肌提吊术：
额肌提吊术有两种方式：一种是利用各种材料或组织的帮助将睑板和额肌联结起来，间接利用额肌肌力，矫正上睑下垂。
另一种方法是直接利用额肌，作成额肌瓣，下移与上睑板缝合固定，直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂，称为额肌肌瓣直接悬吊术，这一方法不用通过中间联结物起作用，避免了间接利用额肌的缺点，适用于额肌功能良好，先天性或后天性上睑下垂，尤其对严重的上睑下垂效果好，亦可用于其他手术方法矫正上睑下 垂失败的病例。
（3）睑板-结膜部分切除术
该方法适用于上睑提肌肌力较好的中度及轻度上睑下垂。
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