绒毛赣癌是一种高度恶性的肿瘤,继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后,少数继发于异位妊娠后。本病大多发生干生育年龄,只有少数发生于绝经之后。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。 一般认为,葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌三者之间有较大联系,系恶变渐进的结果。 绒毛膜癌主要表现为以下几方面:松原市中医院推拿按摩科赵东奇 1、阴道流血:在产后、流产后,特别在葡萄胎清官后,有不规则流血,量多少不定。如绒毛膜癌己侵入子宫肌壁间而子宫内膜病变较轻者,可无阴道流血。 2、腹部包块:因增大的子宫或阔韧带内形成血肿,或增大的黄色囊肿,病人往往主诉为下腹包块。 3、腹痛:癌组织侵蚀子宫壁或子宫腔积血所致,也可因癌组织穿破子宫或内脏转移所致。 4、转移症状:常见肺或阴道转移。脑转移的发生以蚀性葡萄胎为主,表现为猝然跌倒,肢体运动失灵,短短失语或失明:并发颅内出血者可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、昏迷。 妊娠试验对诊断本病有重要价值,如产后或流产后1个月,或葡萄胎完全排净后半年以上,特别是绝经后,妊娠试验阳性,表示有活跃的绒毛滋养上皮存在,应予重视。 诊断性刮官:如怀疑有葡萄胎.不完全流产或有胎盘残留可能者,应在做剖腹及输血准备的情况下进行诊刮。 B超、腹腔镜、子官碘油造影均可协助诊断,×线胸片可见肺部转移阴影,CT检查可确诊脏部转移病灶。
方1 【药物组成】黄芪15把,败酱草15克,白及15克,薏苡仁30克,鱼腥草30克,冬瓜仁30克,赤小豆30克,茜草10克,阿胶(烊化)10克,当归10克,党参10克,甘草6克。 *腹中有包块,加公英、五灵脂; *阴道出血,加贯众炭; *腹胀,加厚朴; *胸满,加陈皮、郁金; *咯血,加白及、茜草。 【适应证】绒毛膜癌。 【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合,分2次服,每日1剂。
方2 【药物组成】龙葵90克,十大功劳根30克,菝葜根30克,白花蛇舌草30克,白英3克。 【适应证】绒毛膜癌。 【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,分2次服,每日1剂。
方3 【药物组成】天花粉、牙皂。 【适应证】绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎。 【用法】两药经快速冷冻干燥,制成10%合剂,装入胶囊。阴道给药,以温开水冲洗阴道,排除积水后,将胶囊放入后穹窿,卧床8小时,剂量从0.25克开始,间隔5-7天用药1次。 如用药后反应轻微,每次可增加药量0.025克,使用前先做天花粉皮试,阴性后始能给药。
方4 【药物组成】五灵脂6克,红花3克,海螵蛸30克,蒲黄粉6克,茜草根6克,乌药3克,射干9克,丹参15克,当归9克,山慈姑9克,蒲黄炒阿胶9克,乳香9克,没药9克,甘草6克。 *肝郁血热,加香附9克,黄芩炭3克,葛根9克; *气郁血滞,加枳实9克,桃仁9克,红花1.5克。 【适应证】绒毛膜上皮癌。 【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
方5 【药物组成】山豆根30克,紫草根30克,薏苡仁30克,丹参30克,全瓜蒌30克,白英30克,连翘15克,苦参15克,川楝子15克,香附9克,生黄芪9克。 *气喘,加苏子15克; *胸痛,加郁金15克。 【适应证】恶性葡萄胎肺转移。 【用法】上药先用水浸泡半小时,煎煮2次,分为2次服,每日1剂。
方6 【药物组成】当归9克,红花6克,桃仁9克,三七6克,花蕊石15克,大黄6赶,丹皮6克,紫草30克,地黄15克,党参12克,海浮石30克,瓜蒌15克,薏苡仁30克,珍珠母30克,代赭石30克,土茯苓30克,半枝莲30克。 *阴虚肝旺,加牛膝、青黛、地龙; *脾虚湿盛,加白术、茯苓; *肺转移,咳血,加杏仁、贝母、青黛。 【适应证】绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎。 【用法】水煎,分2次服,每日1剂。
方7 【药物组成】当归9克,泽兰9克,甲珠9克,茯苓12克,丹参15克,露蜂房6克,山楂18克,半枝莲15克,紫草10克。 【适应证】绒毛膜癌。 【用法】上药加水煎煮2次,药液对匀后早晚分服,每日1剂。 【注意事项】服药后可能出现不规则阴道出血,如数量不多,不必停药,亦不需止血。如出血明显者可适当服用补血药。
方8 【药物组成】海螵蛸30克,五灵脂(半生半炒)6克,蒲黄(半生半炒)6克,茜草根6克,乌药3克,红花3克,丹参15克,射干10克,山慈姑10克,蒲黄炒河胶10克,制乳香10克,没药10克,竭花(冲服)17克。 【适应证】绒毛膜癌。 【用法】水煎,分2次胀,每日1剂。
方9 【药物组成】当归10克,太子参10克,紫草根15克,半枝莲30克,龙葵30克,白及10克,黄芪12克,赤芍10克,白芍10克,百合10克,紫苑10克,甘草3克。 【适应证】绒毛膜癌。 【用法】每日1剂,水煎2次,分2次服。
方10 【药物组成】皮硝60克,明矾30克,胆矾30克,雄黄30克,琥珀15克,乳香15克,没药15克,生南星15克,黄连15克.牙皂9克,蟾酥5克,冰片5克。 【适应证】绒毛膜癌术后局部转移。 【用法】上药共研细末备用.用猪胆汁、醋各半调上药末成糊状,摊于患处,厚3-5毫米,包扎固定,药干后再淌入胆汁与醋,保持药糊湿润。
方11 【药物组成】雄黄30克,山豆根60克,紫草60克,朱砂30克,山慈姑60克,蜈蚣30克。 【适应证】绒毛膜癌。 【用法】上药共研极细末,水泛为丸,每日1-2次,每次2-3克。
方12 【药物组成】党参15克,白术10克,茯苓12克,法半夏10克,陈皮10克,女贞子10克,旱莲草12克,枸杞子10克,黄芪15克.天花粉i5克,当归10克,白花蛇舌草15克,杜仲10克,续断10克,益母草10克。 *纳差,腹胀,加炒麦芽30克,炒山楂30克,木香10克: *呕吐,加砂仁6克,旋复花10克; *腰酸膝软,加熟地15克,吴莱萸12克。 【适应证】绒毛膜癌化疗后。 【用法】水煎,分2次服用,每日1剂。
方13 【药物组成】当归15克,白芍9克,紫草根30克,生贯众15克,毛慈姑9克,血余炭12克,人参3克,藕节炭15克,金银花15克,甘草6克,夏枯草12克。 *肺转移吐血者,加白及9克,川贝母9克,生地9克; *肺转移大咯血者,加三七6克,川贝母6克,生地12克; *胸痛,加瓜蒌12克,紫菀9克; *发热者,加地骨皮9克,生地9克; *大便干燥,加肉苁蓉15克。 【适应证】绒毛膜癌。 【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合,分2次服用,每日1剂。
方14 【药物组成】龙葵15克,薏苡仁15克,天花粉15克,紫草根15克,白英15克,丹参15克,山豆根30克,半枝莲30克。 【适应证】绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎。 【用法】水煎服,每日1剂。
方15 【药物组成】柴胡10克,川楝子10克,元胡10克,当归12克,丹参21克,鳖甲21克,牡蛎20克,甲珠10克,全蝎10克,旱莲草20克!桂圆肉12克,熟地15克,薏苡仁15克,半枝莲30克,急性子30克。 *阴虚甚,加何首乌10克,山药10克,山茱萸10克; *瘀血重者,加王不留行10克,莪术12克,僵蚕10克; *热毒甚者,加白花蛇舌草30克。 【适应证】子宫绒毛膜癌。 【用法】水煎,分2次服用,每日1剂。
方16 【药物组成】蓖麻子仁3个,鸡蛋1个。 【适应证】早期子宫绒毛膜癌。 【用法】将蓖麻子仁捣碎,将鸡蛋顶端挑一拇指大小的小孔,把捣碎的蓖麻子仁放入鸡蛋内,搅拌均匀后,用纸封洞口,然后将鸡蛋放瓷盅内预制小铁环上固定,加水于盅内(勿令水浸入纸封蛋洞口),再加热煮鸡蛋40分,趁热吃鸡蛋,常服。
方17 【药物组成】当归18克,贯众18克,紫草18克,赤芍15克,川楝子15克,黄药子15克,天花粉30克,鳖甲30克,石见穿30克,菝葜30克,北沙参12克,元胡12克,露蜂房9克,甘草6克。 【适应证】绒毛膜癌手术后局部转移。 【用法】上药加水适量,浸泡1小时,文火煎取2次,分服,每日1剂。
方18 【药物组成】方①党参15克,黄芪15克,败酱草15克,白及15克,阿胶(烊化)15克,当归12克,茜草12克,冬瓜仁30克,赤小豆30克,山慈姑18克。 方②当归尾12克,赤芍12克,丹皮12克,川芎10克,红花10克,大黄(另泡)10克,桃仁10克,三棱10克,莪术10克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克。 方③露蜂房200克,白花蛇2条,蜈蚣10克。 【适应证】绒毛膜癌肺转移。 【用法】方①和方②交替服用,均水煎,每日1剂,分2次服。 方③诸药共研细末,早晚各3克,温开水送服。
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