恶性心包积液如何治疗
发布时间：2016-03-15 来源：中华康网
恶性心包积液如何治疗？这是大家应该把握的，只有把握了恶性心包积液如何治疗，才能够帮助大家积极的控制疾病发生，那么究竟恶性心包积液如何治疗呢？如下便是专家的具体分析。
恶性心包积液的治疗不取决于心包积液量的多少，而取决于其临床表现。如出现心包填塞症，在准备作急症心包穿刺时应即开始支持治疗，如建立静脉通道，静滴液体或血浆增容剂，必要时加用升压药。对呼吸困难或周围型发绀者予以吸氧，但不予加压人工呼吸，因其可引起胸腔压和心包压升高，减少静脉回流；心包穿刺为挽救生命的措施，应尽快进行。
恶性心包积液引起心包填塞是一种肿瘤急症，如不及时治疗可危及病人生命。治疗的目的是消除心包积液，防止积液的再积聚及心包填塞。 常用治疗方法有心包穿刺术、心包开窗引流术、心包腹腔分流术及放射治疗。
应用胸腔镜行心包切除的要点：病人全麻，气管内双腔管插管，右侧卧位，右侧肺通气，左侧胸膜腔开放、左肺萎陷。首先经第七肋间穿入10mm套管针以扩张肋间径路放入胸腔镜摄像机。行胸腔内探查。然后沿腋前线经第六肋间放入钳夹器，经第五肋间放入剪切器。在手术中可应用约8cm水柱持续正压的二氧化碳吹入以使肺萎陷并保持之，以利于显露心包。辨认膈神经，在其前、后方各作切口，切除心包共约8～10cm2。注意勿伤及左心耳。钳夹出切除之心包片。在心包切除处放置引流管经肋间引出，术后保留2～3d。
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