骨巨细胞瘤
骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一此瘤生长活跃对骨质侵蚀破坏性大如得不到及时妥善的治疗可造成严重残废而导致截肢少数病例尚可转移而致命按良性和恶性程度分为三度症状:邻近关节的肿瘤生长缓慢局部可有肿胀疼痛及压痛关节活动度常受限瘤内出血或病理骨折往往伴有严重疼痛检查:X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变一般呈溶骨性破坏也可有“肥皂泡”样改变其扩展一般为软骨所限不破入关节少有骨膜反应肿瘤范围清楚初发时病变在骨骺内旁侧发展后可占骨端的全部骨皮质膨胀变薄有的可以穿破进入软组织X线片可显示其一般特点但仍不足以确诊上海东方医院关节与骨病专科尹峰
巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞以基质细胞核和多核巨细胞为主要结构是一种潜在恶性或介于良好恶之间溶骨性肿瘤好发年龄―岁性别差异不大好发部位为股骨下端和胫骨上端
骨巨细胞瘤按分化程度可分为三级：级基质细胞颇稀疏核分裂少多核巨细胞甚多级基质细胞多而密集核分裂较多级以基质细胞为主核异形性明显分裂极多多核细胞很少因此级偏良性级为侵袭性级为恶性虽然肿瘤的生物学行为良恶性并不完全与病理分级一致但分级对肿瘤属性和程度的确定及治疗方案的制定有较大程度的参考价值
骨巨细胞瘤的临床表现
主要的症状为疼痛和肿胀与病情的发展有关局部包块压之有乒乓球样感觉病变的关节活动受限
骨巨细胞瘤的X线表现
X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变一般呈溶骨性破坏也可有“肥皂泡”样改变其扩展一般为软骨所限不破入关节少有骨膜反应肿瘤范围清楚初发时病变在骨骺内旁侧发展后可占骨端的全部骨皮质膨胀变薄有的可以穿破进入软组织X线片可显示其一般特点但仍不足以确诊
骨巨细胞瘤的治疗
（）局部切除 如病变部分切除后对功能影响不大最好完全切除如腓骨上端尺骨下端桡骨上端手骨足骨等
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