反复发作的的濒死感可能是心理障碍

发布时间：2015-11-27 来源：中华康网

　　宋某，男，36岁，2004年11月23日晚10时，一家人正在闲聊，突感胸闷，喘不出气，自感如不抢救就要憋死的感觉，面苍白，出汗，家人十分恐惧，立即打120叫救护车，因发作时间仅数分钟，待救护车到楼下时宋某的所有症状均已消失，无奈救护车就在楼下，不去也不行，于是救护车一路呼叫送到医院急诊室，值班大夫听病人叙述后感觉病情挺严重，首先考虑为心绞痛发作可能，但体检没发现异常，查心电图正常，查血电解质也正常，诊断什么病呢？没有证据呀！算了，下个“心绞痛”的诊断吧，反正“心绞痛发作”后可查不出症状、体征，心电图也可正常，输了500毫升液体，里面加了乱七八糟一大堆药，并开了一些阿斯匹林，保心丸之类，液体输完了，没什么事就回家了。在以后2年里，宋某数次发作，被送去多家医院急诊，处理基本上大同小异。徐州市第一人民医院神经内科周联生

　　实际上，宋某患得是“惊恐发作”，是心理疾病的一种表现形式。其发生的主要原因与他的个性有关，如追求绝对完美和绝对安全，多疑多虑，做事过于精细、小心，凡事往坏处想，对自己的健康过分敏感和关注等。此种疾病的典型表现是，患者正在进行日常活动，如看书、进餐、散步、开会或做家务时，突然出现强烈的恐惧感，好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸，好像心脏要跳出来；胸闷、胸前区有压迫感；或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息死去。因此，患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜，有的出现过度换气、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等症状。这种发作持续时间在早期多为数分钟，即可自行缓解，缓解后患者自觉一切正常，随着病程的发展，发作持续的时间越来越长，可达数小时。常反复发作，部分患者合并有焦虑或抑郁症状。

　　惊恐发作治疗比较简单：

　　 1、心理疗法：让患者了解自己疾病的原因，战胜疾病的方法等。

　　2、药物治疗：例如阿普唑仑就有较好的疗效，同时对轻、中度抑郁也有效。对伴发严重焦虑者，可选用氯硝安定。

　　由于惊恐发作是一种发作性障碍，治疗必须在症状控制3～4个月后才能逐渐减量至停药。

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