何谓单纯疱疹？怎样诊断单纯疱疹？单纯疱疹应与哪些疾病相鉴...
由疱疹病毒中的单纯疱疹病毒（HSV）感染引起。根据病毒抗原性的不同，可分为HSV――I型和HSV―Ⅱ型。I型主要引起生殖器以外的皮肤粘膜和器官感染；Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤粘膜及新生儿感染。中医称“热疮”或“火燎疮”。 桂林市中医院皮肤科黄国坚
[诊断]
1．皮疹为成群的小水疱，破溃后形成糜烂面和浅表溃疡，逐渐干燥结痂，1~2周痊愈。
2．自觉灼热、疼痛，可伴局部淋巴结肿大。
3．患者首次接触HSV发生感染者称为原发性感染，发生疱疹性齿龈口腔炎、新生儿单纯疱疹等。
4．原发感染消退后，患者受到某些因素激发，如发热、月经来潮、疲劳等，可以复发。复发性单纯疱疹多发生皮肤粘膜交界处，以颜面及生殖器如口唇、包皮、龟头、外阴等部位好发。易反复发作。
5．常见的单纯疱疹多为复发型，根据其临床特点即可诊断。皮损刮片用单克隆抗体进行直接免疫荧光检查病毒抗原有助于临床诊断和病毒分型，血清抗体测定IgM对近期感染的临床诊断有帮助。
[鉴别诊断]
1．脓疱疮：单纯疱疹的水疱小而紧张，群集，好发于皮肤粘膜交界处。脓疱疮的水疱较松弛，皮损覆有较厚蜜黄色糜烂痂，二者病原体不同。
2．固定型药疹：皮损为圆形水肿性红斑，发病与服药有关。
[治疗]
1．中医药治疗：中医认为本病是上焦有热，或是余热未清复感时令毒邪所致，本病中医辨证：
⑴肺胃风热型：治宜清肺胃风热；方用清肺饮加减。
⑵湿热蕴结型：治宜清热利湿，方用龙胆泻肝汤加减。
⑶或可内服清开灵胶囊、了哥王片、黄连上清丸、牛黄解毒丸。
⑷局部外用红海石洗剂、复方洗剂1号、黄连润肌膏、青黛散等。
2．西医药治疗：
⑴病情严重者可口服抗病毒药物如阿昔洛韦、万乃洛韦、泛昔洛韦等。
⑵局部治疗以抗病毒及防止感染为主，可外用5%阿昔洛韦软膏、3%酞丁胺霜、2%甲紫液或抗生素软膏。
⑶禁止内服或外用糖皮质类固醇激素。
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