广泛性焦虑障碍(GAD)是一种常见的焦虑障碍,其症状包括精神性焦虑和躯体性焦虑两部分。本病以焦虑症状和逃避行为为基本特征的精神障碍。伴发于焦虑症的睡眠障碍的特征是入睡性失眠或维持性失眠,由于对一种或多种生活事件的过度焦虑和忧惧性期望所致。有或无焦虑梦景的醒转频繁发生。在卧床的清醒期中,不仅在睡眠开始而且也在醒转时都有沉思默想的思考,或急性焦虑发作。每晚都出现很差睡眠,白天可有严重的焦虑性抑郁。
临床表现慢性焦虑,伴有发抖、肌肉紧张、不安、易于疲乏、呼吸短促、心悸、震颤、出汗、口干、头晕、极度紧张、易惊和思维难以集中。可附加有特殊恐惧或无助于个人满足及对付其生活紧张事件的人格特征。伴有重型抑郁者较轻和持续时间也较长。也可伴有由于在特殊睡眠环境中睡眠很差,或集中于不能睡眠的忧虑相关性条件性特征,但都不是其基本表现。
广泛性焦虑障碍睡眠问题表现:广泛性焦虑患者失眠发生率达50-70%。主要为入睡困难、维持睡眠困难、非休息性睡眠(unrestful sleep)。与对照比较,GAD出现睡眠质量降低、入睡潜伏期增加、睡眠时间减少、忧伤梦境(distressing dreams)、早上心境困扰。Saletu-Zyhlarz报道GAD早上和晚上的生活质量降低、动机下降和心境欠佳。患者出现精神运动缺陷,但注意力、集中能力和记忆相对没有影响,患者可以补偿睡眠缺陷。
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