老年性冠心病易忽视

　　“声东击西，掩人耳目”往往是老年性冠心病心绞痛发作的特点，很容易被人忽视，以致延误诊断与治疗，甚至造成严重的后果。

　　老年性冠心病人，心绞痛发作时，其表现形式各种各样，除典型的心前区疼痛外，尚有以下几种特殊表现形式，应引起病人和医生的重视。

　　头痛：表现为头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息3～5分钟则缓解。

　　牙痛：牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙。与酸、冷刺激、咀嚼无关，用止痛药亦无效。

　　肩痛：中老年人肩痛多为肩周炎或颈椎病所致，但有的冠心病也可表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛，这种肩痛与气候变化无关。

　　颈部疼痛：表现为颈部的一侧或双侧的跳痛或窜痛，疼痛时多伴有精神紧张、心情烦躁，不想说话。

　　咽喉疼痛：可表现为咽部或喉头部的疼痛，可沿食道、气道向下放射，伴有闷堵、窒息样感觉。咽喉无红肿，扁桃体无肿大，上消化道钡餐检查无异常。

　　腿痛：心绞痛的腿部放射痛并不少见，这种疼痛有的放射到单腿，有的放射到双腿；有的放射到大腿，有的放射到小腿。极少数患者甚至经腹股沟、腹部最后扩展到左胸部。此类病人心绞痛的另一个特点是：只放射到腿的前部，有时达到内侧的四个足趾，但不放射到腿的后部。

　　耳痛：少数患者可表现单侧耳痛，出现麻、胀感，或针刺样痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。

　　面颊部疼痛：少数心绞痛患者表现面颊部的疼痛，疼痛可为锐痛和窜痛，多有精神紧张和心前区不适。

　　上腹部疼痛：可出现在上腹或剑突下或右上腹部的疼痛，出现跳痛、灼痛、针刺样疼痛或沉重样感觉。