药物联合治疗心绞痛

　　应用小剂量钙通道阻滞剂和具有抗心绞痛特性的代谢性药物联合治疗能够有效控制稳定性心绞痛病人的症状。

　　新德里全印度医学科学院的S.C.Manchanda博士指出，目前尚不清楚中到大剂量钙拮抗剂对稳定性心绞痛的治疗效果。

　　研究人员提出，对于小剂量钙拮抗剂与另外一种抗心绞痛药物的联合使用应持谨慎态度。他们指出，哌嗪类衍生物曲美他嗪通过增加收缩的可用能量来减轻缺血，而增加能量是通过抑制脂肪酸氧化、促进糖类氧化实现的。

　　Manchanda博士对50例稳定性心绞痛病人进行了一项为期28天的随机化双盲试验，这些病人每天服用90mg硫氮卓酮和60mg曲美他嗪（25例）或安慰剂（25例）。

　　病人进行基线水平和治疗后的运动应激试验。ST段下降1mm时间和杜克平板试验分数作为主要的测定结果。

　　在每一治疗组的25例病人中，分别从以下三个方面将曲美他嗪组有效的病人数目（百分比）与安慰剂组进行比较，结果如下：①ST段下降1mm时间：13例（52%）和5例（20%）（p<0.05）；②杜克平板试验分数：18例（72%）和8例（32%）（p<0.01）；③心绞痛：17例（68%）和3例（12%）（p<0.01）。

　　Manchanda博士说，曲美他嗪没有影响到心率和血压。这一研究证实，曲美他嗪和小剂量硫氮卓酮联用能够很好地控制稳定性心绞痛症状，而且副作用很少。