老年白内障的治疗方法

　　目前尚无疗效肯定的药物，故白内障的治疗是以手术治疗为主。

　　1、手术治疗

　　⑴ 手术时机的选择 既往认为白内障成熟期为最佳手术时机，现在由于手术技术的进步，一般视力低于0.1影响患者工作及生活时即可手术。个别患者迫切需求而医师技术有把握者，视力为0.3或0.4者也可手术。

　　⑵ 术前检查

　　① 全身：a 血压应控制在24/12Kpa(180/90mmHg)以下；b 糖尿病患者血糖应控制在8.3mmol/L以下；c 胸部Ｘ线摄片及心电图以排除有关疾病；d 查肝功、血常规及出、凝血时间。

　　② 眼部：a 查视力包括光感、光定位及红绿色觉；b 裂隙灯常规检查，注意晶状体混浊情况，有无虹膜炎症；c 测眼压。

　　③ 测量角膜曲率及眼轴长度，以计算人工晶体度数。

　　⑶ 手术方法的选择

　　① 白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术：为首选术式，术后可迅速恢复视力，建立双眼单视和立体视觉。因人工晶体植入后物像放大倍率小，尤适于单眼白内障患者。

　　② 白内障超声乳化及人工晶体植入术：用超声乳化仪将硬的白内障核粉碎使其成乳糜状，通过小切口将之吸出。此手术角巩膜切口小，伤口愈合快，术后产生角膜散光小，视力恢复迅速，但费用较高。

　　③ 白内障囊内摘除术：手术操作较简单，不需特殊设备，术后易出现玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症，术后为远视，需戴眼镜或接触镜以矫正视力。

　　2、药物治疗 目前尚无能够使晶状体代谢恢复正常和使混浊吸收的药物，故药物治疗效果不肯定，可试用：

　　⑴ 局部滴谷胱甘肽、白内停、白可明、法可林、卡他林等眼药水。

　　⑵ 口服维生素Ｃ、Ｂ２等。