磷酸可待因

　　[适应证]

　　①镇咳，用于较剧的频繁干咳，如痰液量较多宜并用祛痰药；

　　②镇痛，用于中度以上的疼痛；

　　③镇静，用于局麻或全麻时。

　　[不良反应及注意事项]

　　（1）较多见的不良反应有：

　　①心理变态或幻想；

　　②呼吸微弱、缓慢或有规则；

　　③心率或快或慢异常。

　　（2）少见的不良反应：

　　①惊厥、震颤或不能自控的肌肉运动等；

　　②荨麻疹，瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应；

　　③精神抑郁和肌肉强直等。

　　（3）长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为：鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、情绪激动或原因不明的发热。

　　（4）逾量时临床表现为：头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清。

　　（5）本品在妊娠期间可透过胎盘，使胎儿成瘾，引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期中应用本品可引起新生儿呼吸抑制。

　　（6）可自乳汁排出，哺乳期妇女慎用。

　　（7）下列情况应慎用：

　　①支气管哮喘；

　　②急腹症，在诊断未明确时，可能因掩盖真象造成误诊；

　　③胆结石，可引起胆管痉挛；

　　④原因不明的腹泻，可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊；

　　⑤颅脑外伤或颅内病变，本品可引起瞳孔变小，神志不清；

　　⑥前列腺肥大病例可因本品易引起尿潴留而加重病情。

　　[用法及用量]

　　（1）成人常用量口服或皮下注射，一次15～30mg，一日30～90mg，极量，口服一次100mg，一日250mg。　　　　（2）小儿常用量镇痛，口服一次按体重0.5～1mg/kg，或一日按体重3mg/kg。镇咳用量为上述的1/2～1/3。

　　[剂型及规格]磷酸可待因片：15mg、30mg。磷酸可待因糖浆：0.5%。磷酸可待因注射液：1ml∶15mg、1ml∶30mg。