老年人使用降压药的注意事项

　　老年人应用降压药不同于成年人，在选择和使用时，应注意如下事项：

　　（1）降压药物服用力求简单，剂量要小。开始是成人药量的1/2，如效果不理想再行调整。服药次数宜少，一般每日1～3次。复杂的治疗方案不易为患者所接受，更难于坚持。因此，对老年人治疗方案力求简单，易行。

　　（2）应尽量采用非药物疗法，如确定需要的药物治疗时，按阶梯治疗方案进行，避免一开始就使用猛烈的降压药物，要逐步降压。

　　（3）应尽量避免使用对老年人神经系统有抑制作用的降压药，如利血平、甲基多巴、可乐定等药物。

　　（4）老年人特别是并发脑血管病变者，对压力反应降低，易发生体位性低血压，应避免使用胍乙啶等药物。

　　（5）老年人的心肌收缩力和窦房结功能减退，应避免单独使用具有抑制心肌收缩和影响心脏传导系统的降压药。如普萘洛尔、维拉帕米等。

　　（6）药物要仔细选择。由于老年人对降压药物比较敏感，少数病人易引起尿潴留、便秘、腹泻、钠、钾和钙的丢失、血液浓缩、小腿疼痛、易肠道出血、氮质血症、性功能减退、高血脂、糖尿病等。

　　（7）用药要因人而异，尽量做到个体化。

　　（8）在更换药物时，不要突然撒换，要逐步减量，直到停药换用更为有效的药物。

　　（9）治疗方案一旦确立，要说服病人坚持长期服药，持之以恒。

　　（10）在用药期间要不间断地按时进行血压监测。