糖尿病合并高血压危险

    世界卫生组织、中国和美国的专家一致认为，糖尿病合并高血压，属于心血管高危和极高危的人群。也就是说，这些患者10年内心血管疾病的发生率可达30％。
    大量研究已证明，糖尿病合并高血压的患者，临床预后明显恶化。心血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病发生率明显增加，5年内冠心病死亡率和总死亡率明显高于没有合并高血压的患者，分别达到25．8％和50％。可以得出这样的结论——糖尿病的预后和血压成正比。血压越高，合并时间越长；缺乏降压治疗或降压达标率越低，则预后越差。因此，降压治疗已成为糖尿病治疗的一项不可或缺的重要措施。
    不容乐观的事实是，高血压又是糖尿病最常见的合并症，我国49．6％的糖尿病患者合并高血压。我国现有约4000万糖尿病人，约2000万人合并高血压。这是一个很可怕的数字。
    对高血压的预防保健，虽然经过了多年的耐心教育，但血压的达标率仍然很低。对糖尿病合并高血压者，血压最好控制在130~135／80mmHg以内，有肾病者要求更低，只有这样，糖尿病合并高血压的危险性才能减到最小。只可惜我国2／3的患者血压>140／90，大多数不达标。造成这种结果的主要原因，我们认为还是认识问题。
    我们主张，对于血压在130～140／80～90mmHg的糖尿病患者，应该立刻采取限盐(每天<6克)、戒酒、减肥、多运动等生活调理。若3个月后血压仍>130／80mmHg的患者，则应开始药物治疗；对于首诊血压大于140／90mmHg的患者，应立即开始降压治疗。