糖尿病的诊断标准

    1985年世界卫生组织(WHO) 糖尿病专家委员会制定的标准，有以下情形之一者即可诊断糖尿病：

    1、具有糖尿病症状，空腹血糖超过7.8mmol/L(140mg/dl) 两次以上。

    2、具有糖尿病症状，任一时间血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl) 。

    3、空腹血糖低于7.8mmol/L、疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验，服糖后2h血糖超过11.1mmol/L者。

    以上血糖均系静脉血浆葡萄糖浓度，如用全血或毛细血管血浆，其诊断标准稍有差异，见表一。
 
    表一   糖尿病诊断标准[葡萄糖mmol/L(mg/dl)]

     全血
     血浆

     静脉
     毛细血管
     静脉
     毛细血管
 
    糖尿病

    空腹血糖
     ≥6.7(120)
     ≥6.7(120)
     ≥7.8(140)
     ≥7.8(140)
 
    糖负荷后2h血糖
     ≥10.0(180)
     ≥11.1(200)
     ≥11.1(200)
     ≥12.2(220)
 
    糖耐量减低

    空腹血糖
     <6.7(120)
     <6.7(120)
     <7.8(140)
     <7.8(140)
 
    糖负荷后2h血糖
     6.7~10.0
     7.8~11.1
     7.8~11.1
     8.9~12.2

     (120~180)
     (140~200)
     (140~200)
     (160~220)
 
    1997年美国糖尿病学会(ADA) 对WHO的诊断标准进行了修定。有以下情形之一者即可诊断糖尿病：

    1、具有糖尿病症状，任一时间血糖浓度超过11.1mmol/L(200mg/dl) ；

    2、空腹血糖>7.0mmol/L(126mg/dl)

    3、75g葡萄糖耐量试验(OGTT) 服糖后2h血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)

    以上诊断标准中，OGTT不推荐临床常规使用，血糖测定值应在不同日期重复测定证实。

    ADA建议仅用空腹血糖(FPG) 作为糖尿病诊断标准，即FPG<6.1mmol/L为正常人群，6.1≤FPG<7.0mmol/L为空腹血糖升高，≥7.0mmol/L为糖尿病人群。以此标准诊断糖尿病较为方便且花费较低，易于推广，也较WHO标准7.8mmol/L更为合理。WHO的诊断标准则以糖负荷后2h血糖作为主要指标，能早期检出轻度糖耐量异常的病人，对早期防治有利。

    因此，国内多接受以空腹血糖≥7.0mmol/L或口服75g葡萄糖后2h血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。