宝宝VS药物给药——小心！

　　婴幼儿安全用药是儿科主要课题之一，因为婴幼儿对药物的反应有其特殊的一面，如：器官功能发育不全，酶系统发育不成熟，药物代谢及排泄速度较慢，用药不当常可致不良反应或中毒；婴幼儿时期体液占体重的比例较成人大，但对水和电解质代谢的调节功能较差，极易致平衡障碍，对影响水盐代谢及酸碱代谢的药物特别敏感，用药不当易导致中毒；婴幼儿之间，特别是病儿之间对药物反应的个体差异性很大。

　　医生与病人家属除了要了解上述婴幼儿对药物反应的特点之外，在选药、用药时要注意以下事项。

　　严格掌握用药剂量。小儿药物剂量计算方法有多种，可以参考有关专著按相关公式进行计算来确定。

　　注意给药间隔时间。由于婴幼儿肾功能发育尚不成熟，药物排泄缓慢，体内半衰期延长。因此，婴幼儿用药，除注意剂量外，还要注意延长给药间隔时间，切不可给药次数过多、过频，故监测婴幼儿体内药物浓度很重要，尤其在效果不好或怀疑过量时，应检测血药浓度，从而确定给药剂量与间隔时间。

　　正确选择给药途径。一般来说，能吃奶的或经鼻给药耐受的婴幼儿，经胃肠道给药较完全，应尽量采用口服给药。

　　新生儿血脑屏障易被透过，药物与血浆蛋白不结合的部分可以自由通过而起作用，这虽然有助于对细菌性脑膜炎的治疗，但在多数情况下只会加重对婴幼儿脑的损伤。

　　婴幼儿用药必须在医生指导下进行，切莫滥用，农村地区更应注意。

　　下列药物对婴幼儿禁用或慎用：阿司匹林、吲哚美辛、卡那霉素、链霉素、氯丙嗪、奋乃静、苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、维生素K、毛花甙丙、地高辛、甲苯磺丁脲等。

　　婴幼儿应用中草药亦应慎重，如巴豆、芦荟、番泻叶、商陆、莪术、阿魏、水蛭、麝香、蟾酥、生川乌、生草乌、生附子及雄黄等应尽量不用。