小儿发热时怎样合理使用退热药

　　当小儿体温超过37.5℃或波动超过1℃，即为发热。发热是患儿的常见症状，对其中、低度发热，如果人为地降温，反而会破坏机体对疾病的正常反应，延长病程，影响病情诊断。甚至因体温下降而放松警惕，以致贻误治疗。因此患儿体温不高不要服退热药。对39℃以上高热和有惊厥史的小儿，为了减轻发热对人体的损害，适当的退热降温仍属需要。常用的退热降温方法有物理降温和药物降温两类。

　　（1）物理降温有以下几种，家庭中可酌情选用：

　　①头部湿冷敷：将湿毛巾敷于小儿前额，2～3分钟换1次；

　　②冰枕：将冰块捣碎，与水一起装入冰袋（或热水袋）内，排去空气拧紧袋口，放置小儿枕颈部。

　　③温水浴：用30℃左右的温水沐浴20～30分钟。

　　④擦浴：用30%～50%的酒精或冷水浸湿纱布洗擦上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟重点擦洗。因物理降温无任何副作用，且使用较为方便，可在家庭中应用。

　　（2）药物降温。即使用解热镇痛药。这类药物不仅上人有解热作用，而且多数还有镇痛、消炎、抗风湿等功效。常用的解热镇痛药品很多，但疗效高、毒性低的为阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等。小儿速效感冒冲剂内也含有扑热息痛。一般感染性发热用阿司匹林或扑热息痛，两药每次用量均为每公斤体重10～15毫克。家庭在应用退热药时，应注意以下几点：

　　①应用退热药不可操之过急，服过一次后，热不退要隔4～6小时才能再服。

　　②退热药用量不可太大，如儿童服扑热息痛一日量超过3克即可发生急性中毒，甚至引起致死性肝损害。

　　③不宜在短时间内使用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则小儿会出现体温不升、虚脱。

　　④3个月以内的小儿使用退热药要慎重，以免引起虚脱。

　　⑤退热药仅在发热时才有退热作用，不发热时服用并无预防发热作用。

　　⑥强的松类皮质激素有退热作用，但也抑制了机体的免疫功能，一般不能作为退热药来使用。

　　⑦应积极去除病因。不管是物理降温还是药物降温，倘若病因未去除，降温均为暂时的。一旦病因去除后，体温会降至正常。

　　⑧在应用退热药后，如出汗较多，要及时补充水分，以免发生虚脱。