孕妇使用炎性肠病的药物治疗不损害胎儿

　　据4月《美国胃肠病学杂志》（Am J Gastroenterol 2004；99：656-661）上的一项报告，孕妇使用治疗炎性肠病（IBD）的药物似乎不会损害到胎儿。

　　作者、美国纽约蒙特西奈医学院的普利森特（Daniel H. Present）和同事解释，许多药物是用来引起或维持IBD的缓解的，但几乎还没有对照研究来评估这些药物对妊娠后果的影响。为此，他们检查了5-氨基水杨酸（5-ASA）、甲硝唑、环丙沙星、强的松、6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤和环孢霉素对39名溃疡性结肠炎、73名克隆氏肠病和1名不确定性结肠炎妊娠女性怀孕后果的可能影响。

　　作者报告，在这113名病人中，16人自发性流产（14%），6人早产（5%），2人异位妊娠（1.8%），1人多胎（0.9%），86人足月生产（76%）。3名新生儿有重度缺陷（2.7%），包括肛门闭锁、心脏闭合不严和肺发育不全。“我们注意到畸形率为2.9%，这与普通人群中的一致”，作者写道，“也与以前文献报告表明IBD病人的自发性流产率相似”。一系列卡方检验显示以上任一药物均与妊娠后果不成功无关。

　　“我们的结论是，对这113名受孕207次的女病人，用来治疗IBD的药物没一种与妊娠后果不良有关，并发症率与正常人群的相似”，作者写道， “但我们的这一研究和以前其它的研究都因为样本数小不能得出确定结论”，他们提醒，“在没得到更多信息以前，我们建议病人在没达到临床缓解前不要妊娠”。