保护孩子肝肾 莫滥用抗生素

　　日前国家食品药品监管局发布通报，1988年至2005年6月，国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中有关头孢拉定相关制剂的病例报告共1450余份，不良反应表现为血尿的病例报告达210余份，其中注射用头孢拉定为200余份（占97.63%）。

　　通报称，注射用头孢拉定引起药物性血尿儿童占半数以上，大多数患者既往无药物过敏史，原发疾病基本为上呼吸道感染、感冒咳嗽等，既往体健，肝、肾功能正常；用药至发生血尿的时间短，多数为数分钟、数小时或数天，最长不超过2周；静脉给药导致血尿的可能性更大，且与药物剂量、浓度、给药速度有关；发生血尿的同时，部分伴有肾外表现，如：皮疹、发热、腰腹痛等；停药后经积极治疗大多预后良好。

　　头孢拉定，也称先锋六号、头孢菌素Ⅵ、先锋霉素Ⅵ、头孢环己烯等，属于第一代头孢菌素。主要用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。

　　在上世纪90年代，头孢拉定的使用量很大，相当多的患者都使用过这种药品，总体而言这种药品安全性还是比较好的。目前临床上头孢拉定使用量较少。不良反应报告中的血尿多是一过性的，并不是对肾功能的长期损害，因此以前曾经使用过头孢拉定的患者大可不必担心。不良反应信息通报中主要是儿童注射头孢拉定后发生的反应，由于儿童还处在发育过程中，肝肾功能尚不健全，容易造成伤害。因此根据不良反应通报，儿童使用注射头孢拉定要十分谨慎，另外肝肾功能不太好的成年人也要慎用。

　　血尿的发生与患者年龄（儿童易发）、药物剂量、浓度、给药速度、药物配伍等因素密切相关。因此提醒人们，不要给儿童滥用抗生素，特别是注射头孢拉定等已有儿童不良反应报告的药品。如必须使用，家长应告诉医生孩子的准确年龄和准确体重，以便医生计算用药剂量。开药后，要严格按照医生处方，注意给药速度、分次给药等，不要擅自加量服药或者输液时自行调快速度，如发生血尿等类似现象，应立即停药报告医务人员，监测尿常规、肾功能，采取治疗措施。