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(5)胸壁创伤或刺激乳头,可反射性引起血prl升高等。高泌乳素可引起性腺轴功能低下,主要表现在下丘脑促性腺激素释放激素(gnrh)的合成和脉冲式释放受抑制;降低垂体对gnrh敏感性;卵巢甾体激素的合成直接受影响,因此雌激素水平很低。其诊断方法主要在临床上有溢乳和闭经现象并存,并表现不育、性欲减退现象,血prl>30毫微克/毫升,血prl水平高者作蝶鞍分层摄片或ct以检查垂体有无占位性病变。现代医学在治疗方面均使用溴应停药物,溴应停是一种多巴胺受体激动剂,可抑刊泌乳素细胞的分泌,减少或去除prl对性轴的影响。但垂体大腺瘤者还是当先考虑手术治疗。 中医记载上尚未见此类病症,目前中医界按其出现症状头痛,目胀,口干,五心烦热,闭经,舌红,脉细数等表现,可将其归属肝气郁结化火,肝肾阴虚的辩证,用清补肾肝方法以达疏通调经之目的,治疗效果尚待观察。
(4)药物,如灭吐灵等是多巴胺受体抑剂,使用后可引起垂体prl,分泌过多。
(3)多囊卵巢综合征,一部分多囊卵巢综合征表现为多巴胺分泌过低,而多巴胺(da)常被视为一种泌乳素抑制因子(pie)。
(2)原发性甲状腺功能低下,促甲状腺素释放激素(trh)常偏高,刺激泌乳素细胞分泌。
(1)垂体肿瘤,主要是泌乳素细胞性垂体腺瘤引起prl过度分泌。