女性不孕不育症之慢性输卵管炎综述

女性的生殖系统较男性复杂得多，因此也更容易因为各种内外因素而受到伤害和影响，各种不孕不育症随时困扰着女性，给她们的健康和婚姻都造成了一定的不良影响。慢性输卵管炎是女性常见的妇科病之一，也是女性不孕不育症中的常客。

下面我们就对慢性输卵管炎的病因、病理以及症状进行详细介绍。

第一，病因之慢性输卵管炎：

A、因为下生殖道炎症上行扩散感染、比如子宫内膜炎、慢性子宫颈炎、宫旁组织炎等，会引起输卵管炎症改变。可能因为致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力;亦可因治疗不恰当不彻底而呈慢性炎变。

B、在患有急性输卵管炎时，没有经过治疗，或者治疗不彻底而转为慢性炎症。

第二，慢性输卵管炎病理： 推荐阅读：》》》》》》饮食强“精” 提高男性生育力

慢性输卵管炎又被称之为附件炎，是因为它常伴有卵巢炎。病变部位以及程度不同，一般包括一下几种类型：

A、由于输卵管壁间结缔组织增生纤维化个长期炎变，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通而导致的慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型) 。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。

B、峡部结节性输卵管炎的主要特点是峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中，这种疾病是一种慢性炎症的一种改变，同事也有人认为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

C、输卵管积脓，这种类型有可能是急性炎症遗留的后果，也有可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管明显增粗、管壁厚，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞消失或者减少。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。

D、有一种类型到目前位置病机不太清楚，它就是输卵管积水，这种类型可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，如果再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

E、结核性输卵管炎这种类型是因为结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如干酷型、峡部结节型、粟粒结节型、溃疡、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。

第三，慢性输卵管炎临床表现：推荐阅读：》》》》》》让你找到最佳怀孕时期的六个小技巧

A、这种疾病在临床中往往没有明显的不适，就诊时多以原发或继发不孕症就诊。部分患者有下腰骶部坠胀痛、腹隐痛，月经期、性交后或劳累时加重。平日带下增多，经期延长、月经量较多、痛经等。可有盆腔炎及子宫颈炎等病史。

B、体征主要是慢性静止性输卵管炎，且很多都没有明显的体征。部分患者下腹或附件区压痛，可有宫颈炎，粘性分泌物多，子宫体常呈后倾粘连固定轻度压痛，附件区可能触到界限不清不活动的包块、形状不规整有压痛。

C、影像学检查的时候可以考虑B超图像，或者作CT扫描和MRI成像。图像可显示输卵管增粗。附件包块，输卵管积液改变。

第四，输卵管发育异常

输卵管发育异常在临床上是比较少见的，而且也非常不容易被发现，它常常与生殖道发育异常并存，导致不孕或宫外孕。

得了慢性输卵管炎其实并不可怕，虽然慢性输卵管炎会导致不孕不育症，但不是一得慢性输卵管炎就会使女性不孕不育的。如果女性们一旦发现慢性输卵管炎的症状，请务必及时治疗，特别是有生育需求的女性朋友们，更要十分注意。

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