中医如何治疗输卵管阻塞所致的不孕

　　(5)我们对本病亦兼用外治法。 常以行气活血，散结祛滞药为主，辅以气味俱厚，通经走络，开窍透骨，软化粘连组织之品，组成中药灌肠方，热敷方，配合内治法进行治疗。

　　(4)部分输卵管不通的不孕症患者，临床并无症状，只有通过现代医学手段检查才能发现而确诊。确诊后根据每一患者的不同见证，适当配以益气温阳或养肝补肾之品，以调整全身机能，能为局部病变恢复创造条件。

　　(3)服中药过程中，出现小腹部疼痛，这是由于药力已达粘连部位，使粘连分离而产生的，故为正常现象。

　　(2)现代药理研究发现理气活血化瘀，佐以清热解毒之品可以扩张血管，改善局部血液循环，降低血液的凝固性，抑制和降低毛细血管的通透性，促进巨噬细胞增多，减少炎症渗出，促进炎症吸收，故起到解痉、消肿、定痛、抗炎作用，能有效地使粘连的纤维组织松解，有利于输卵管畅通。

　　(1)根据中医辨证，用活血化瘀，通经达络，行气疏滞法。现代医学认为输卵管阻塞，不论是输卵管积水还是输卵管呈索条状或片状增厚，多因炎症所致。中医则认为均属血瘀范畴，因此用理气活血，清热化瘀为其治疗大法。

　　治疗体会：

　　方药：当归、川芎、丹参、赤芍、血竭、牛膝、桂枝、皂刺、廑虫、制香附、王不留行、穿山甲。

　　治法：活血化瘀，理气消瘀。

　　主证：婚久不孕，小腹痛有定处，拒按，肿块在腹内按之不移，有痛经，月经色紫暗，有血块，舌质暗，有瘀点，脉细涩弦。

　　(4)血瘀胞络证

　　方药：苍术、香附、半夏、陈皮、南星、赤芍、枳实、皂刺、桂枝、茯苓、白芥子、鹿角霜、桃仁、红花。

　　治法：健脾益肾，燥湿化痰，通络散结。

　　主证：婚久不孕，面色咣白，头晕心悸，形体肥胖，腰膝或小腹冷痛，喜按，得热痛减，月经后期或闭经，带下多，质稠，便溏，小便不利，舌质淡，舌体胖，苔白，脉沉细。

　　(3)痰湿郁阻证

　　方药：蒲公英、荔枝核、龙葵、泽兰、王不留行、穿山甲、皂刺。

　　治法：清热解毒，活血通络。

　　主证：胸闭胁痛，小腹胀痛，腰痛，带下多，腥臭质稠，月经量多，色暗，臭秽，低热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　(2)湿热瘀滞证

　　方药：柴胡、枳实、赤芍、甘草、丹参、葛根、皂刺、蜈蚣、三七粉。

　　治法：疏肝理气，活血化瘀。

　　主证：多年不孕，胸胁胀闷，乳房胀痛，胁下痞块，拒按，伴有痛经，闭经，经色暗紫有血块，舌紫暗有紫斑，脉涩或弦。

　　(1)气稀血瘀让

　　中医辨证分型及辨证施治：

　　输卵管不通相当于祖国医学“胞脉阻闭”证，类属血瘀范畴。就胞络而言，有广义与狭义之分，广义胞络泛指分布于胞宫上之脉络，即主要指冲、任二脉；狭义之胞络指“宫上两歧”而言。即相当现代医学之输卵管。