45岁以后，不排卵的月经周期(月经周期中不排卵)增加，这种排卵不规则导致不规则月经和月经过多，医学上称为功能性子宫出血。出现这种情况时，曼月乐宫内节育系统是最理想的避孕选择。
这一时期不宜使用的方法包括复方口服避孕药(因含雌激素);宫内节育器(不主张放，原来的如无不良反应，可持续至绝经后一年内取出);皮下埋植剂;阴道药膜，药片;自然避孕法。
