阴道滴虫病

 阴道滴虫病的治疗

            孕妇患阴道滴虫病不能口服甲硝唑和替硝唑类药物，因为这类药物可通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿发育。经研究，局部使用甲硝唑栓剂，仅在妊娠晚期有限地进入孕妇血内，因此比较安全。阴道栓剂可连续使用10～11天。使用甲硝唑期间不得饮酒，否则可引起腹痛、呕吐和颜面潮红等不良反应。

            阴道滴虫病既要抗滴虫，又要抗细菌。只要应用抗滴虫药同时合用抗厌氧菌药，随着滴虫减少，乳酸杆菌占优势，阴道内环境改善，很快可恢复正常。治疗阴道滴虫的药物主要是甲硝唑（灭滴灵）、硝基丙唑（滴比露）、替硝唑（服净）等。有针剂、片剂和栓剂。

            值得一提的是：滴虫感染常在夫妻间呈乒乓球式传来传去，因此双方应同时治疗。感染滴虫后有的患者没有症状，因此在健康检查时应注意阴道内有否滴虫，如有，即使没有症状也要治疗。男性从生殖器上检查滴虫非常困难，只要女性被证明已感染，男性即使检查为阴性，也必须同时治疗，才能彻底治愈。

            孕妇患阴道滴虫对胎儿有否影响

            如何判断阴道滴虫病已经痊愈，主要根据自觉症状消失，同时阴道滴虫呈阴性（尽可能通过培养确认）。甲硝唑治愈率可高达90％～95％，被认为是治疗滴虫病的良好药物。如果和配偶同时治疗，预后必然有把握。

            一般认为，孕妇患阴道滴虫病，如果滴虫被新生儿吞入口内，通过胃酸即可将其杀死；新生儿阴道酸碱度不适于滴虫发育，因此，新生儿不会通过阴道感染。但有人认为，孕妇感染滴虫导致阴道自净作用下降，有可能因阴道形成不正常细菌群，通过上行感染而增加早产机会，也有人不同意这种说法。但不论如何，治好阴道滴虫病是必须的。