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为什么多囊卵巢在用克罗米芬促排后要用HCG,怎么用法,什么时间用最好


www.cnkang.com  2012-3-3  康网论坛    
核心提示:为什么多囊卵巢在用克罗米芬促排后要用HCG,怎么用法,什么时间用最好 药物促排卵 常用方法①单用克罗米芬,它可以在下丘脑、垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素的负反馈,增加GnRH脉冲频率,调整FSH与LH比例关系。药物剂量……

药物促排卵 常用方法①单用克罗米芬,它可以在下丘脑、垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素的负反馈,增加GnRH脉冲频率,调整FSH与LH比例关系。药物剂量为50mg/d,共5日,于月经周期的第5天开始给药,若第一周期用药无效,第二周期时药物剂量加至100mg/d,共5日。诱导排卵可高达80%;②克罗米芬加地塞米松,如单用克罗米芬无效时,可加用地塞米松0.5mg/d;③GnRH治疗,大剂量的GnRHA(200~500μg)每日皮下注射一次,连用4周,然后再用促性腺激素(hMG)使卵泡发育,治疗三个周期的妊娠率可提高至77%;④hMG治疗,用于克罗米芬无效者,常用剂量为每日肌肉注射2针(每针含FSH75u/LH75u)从月经第2~3天开始给药,5~7天B超下显示卵泡发育欠佳者加大剂量至每日用3或4针。当卵泡达到18~20mm时可用hMG5000~10000u肌肉注射诱发排卵。治疗应在B超和血雌二醇等严密监护下进行;⑤近年来国外介绍用纯FSH治疗对克罗米芬无效的PCOS患者,初剂量每日1支,持续8~14天后若无反应,则每日加用半支,最大剂量为1.5~3支。此小剂量FSH缓慢渐增方案的妊娠率16%~35%;⑥PCOS患者伴PRL升高时,加用溴隐亭可以改善黄体功能。




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