核心提示:肚子莫名其妙的疼怎么回事? 你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来和你谈谈关于“肚子痛”“腹痛”的问题。腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起……
你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来和你谈谈关于“肚子痛”“
腹痛”的问题。
腹部的胀痛、绞痛、钻顶样疼痛、隐痛及烧灼痛等均属腹痛范畴,是一种常见的临床症状。按照起病的急缓程度又可以分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛发病急,变化快,病情重。病因复杂,定位往往不十分准确;慢性腹痛起病缓慢,病程长,或继发于急性
腹痛之后,定位准确。
1)急性
腹痛由多种原因引起,按照其病变的部位大致可分为以下两类:
1.腹腔内病变。
① 脏器炎症--常见于
急性胃炎、急性
肠炎、急性
肝炎、急性
胆囊炎、
急性胰腺炎、急性
阑尾炎、急性
腹膜炎及急性
肾盂肾炎等。
② 脏器穿孔--常见于胃与
十二指肠溃疡穿孔、
胃癌穿孔及肠穿孔。
③ 脏器阻塞或扭转--常见于胃粘膜脱垂、急性
肠梗阻、胆道蛔虫症、
胆结石、肾与
输尿管结石及
卵巢囊肿蒂扭转等。
④ 脏器破裂出血--常见于肝脾破裂、
宫外孕等。
⑤ 脏器血管病变--常见于肠系膜
动脉硬化及梗塞、门静脉栓塞、脾梗塞、肾梗塞、腹主动脉瘤及夹层主动脉瘤等。
⑥ 其它--如急性胃扩张、
痛经等。
2.腹腔外疾病。
① 胸部疾病--如
肺炎、胸膜炎及急性心肌梗死等。
② 中毒及代谢障碍疾病--如铅
中毒、
糖尿病酮症及
尿毒症等。
③ 变态反应及其它疾病--如腹型变态性疾病、急性溶血、腹型
癫痫及神经官能症等。
2)慢性腹痛有定位准确的特点,可按其
腹痛的部位进行以下分类:
1.慢性右上
腹痛--常见于慢性
肝炎、
肝脓肿、
肝癌、慢性
胆囊炎、胆石症及溃疡病等。
2.慢性中上
腹痛--常见于食管裂孔疝、食管炎、
贲门癌、胃与
十二指肠溃疡、
慢性胃炎、
胃下垂、胃神经官能症、
慢性胰腺炎及
胰腺癌等。
3.慢性左上
腹痛--常见于
慢性胃炎、
慢性胰腺炎等。
4.慢性左、右腰
腹痛--常见于肾下垂、慢性
肾盂肾炎及泌尿系结石等。
5.慢性右下
腹痛--常见于慢性
阑尾炎、
肠结核及右侧输卵管卵巢炎等。
6.慢性下
腹痛--常见于慢性膀肮炎、
前列腺炎及慢性
盆腔炎等。
7.慢性左下
腹痛--常见于慢性痢疾、慢性
结肠炎、直肠与乙状
结肠癌及左侧输卵管卵巢炎等。
8.慢性广泛性与不定位性
腹痛--常见于结核性
腹膜炎、肠粘连、肠蛔虫症及神经官能症等。
3)如何挂号就诊?
腹痛的病因既多而复杂,那么,如何挂号就诊呢?其实只要按照
腹痛的定位及其伴随症状稍加以分析,即可迎刃而解。
1. 普通外科--发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。弥漫性
腹痛,伴腹部板状硬的病人,应考虑急性
腹膜炎;腹部胀痛,伴呕吐,不排气、不排便的病人,应排除外
肠梗阻,均应去普通外科就诊。
2.
消化内科--发生在中上腹、左上腹;左下腹的急性腹痛,或者慢性有上
腹痛伴反酸或呕吐、
腹泻的病人,应去
消化内科就诊。
3. 肠道门诊--急性
腹痛伴
腹泻的病人,应去肠道门诊就诊。
4. 泌尿外科--急慢性左、右腰
腹痛,伴
血尿的病人,应去泌尿外科就诊。
5. 妇科--
女性病人,在行经期,
月经中期或者有
闭经史的,突发急性
腹痛,应去妇科就诊。
6. 其它--有铅
中毒史的腹痛病人应挂职业病门诊。有
糖尿病史的病人
腹痛伴呕吐,应去
内分泌科就诊。