核心提示:本人有时经常肚子疼时则么回事? 腹痛 腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短……
腹痛 腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起
腹痛。
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性
腹痛起病缓、病程长。
(一) 家庭中常见引起
腹痛的疾病
(1) 胃、十二指溃疡、
胃炎、
胃癌。
(2) 小肠及结肠疾病,常见的有
肠梗阻、
阑尾炎、
肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。
(3) 胆道和胰腺疾病如
胆囊炎、胆石症、
胰腺炎、胰头癌。
(4) 急慢性
肝炎、
肝癌。
(5)
腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。
(6) 胸部脏器引起
腹痛,如大叶性
肺炎早期,急性下壁
心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。
(7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及
输尿管结石、
宫外孕、
输卵管炎、
卵巢囊肿蒂扭转、急性
膀胱炎、泌尿系感染、
痛经等等。
(8) 全身疾病引起的
腹痛,如
糖尿病。
(二)
腹痛的鉴别诊断
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。
(2) 右上
腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为
胆囊炎、胆石症。
(3) 上腹正中偏左剧烈
腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑
急性胰腺炎。
(4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下
腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性
阑尾炎。
(5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴
阴道出血者,要考虑
宫外孕。生育年龄的妇女发生
腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有
尿频、
血尿为
输尿管结石。
(7)
腹痛伴
腹泻,应考虑
肠炎、痢疾、副霍乱等
传染病。
(8) 持续
腹痛伴呕吐不止的,可能为
肠梗阻。
(三) 急腹症的讯号
腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性
腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的
腹痛;
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;
(3) 伴高烧;
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻
腹痛。
(5) 病人出现
休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍
白发青,脉搏细弱,血压下降。
(四)
腹痛的家庭救护
(1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。
腹膜炎以半坐位为好。
(2) 观察
腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。
(4) 病因明确的
肠炎、痢疾、
胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、6542、阿托品等。用药1~2次后
腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除
心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。
(5)
消化系统病引起的
腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、
胃炎的饮食要容易
消化,较细软;
胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使
腹痛减轻。
(6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的
腹痛。
(7) 寄生虫病引起的
腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等