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宫颈糜烂是妇科常见病,多发生在已婚妇女,临床有急性与慢性子宫颈炎两种,其中以慢性子宫颈炎多见,发病率占妇科门诊的60%左右,而且是诱发宫颈癌的高危因素 〔1〕 ,故应到医院定期检查与治疗,治疗方法主要有轻度宫颈糜烂药物治疗、物理治疗、手术治疗。
1 轻度宫颈糜烂药物治疗
适用于糜烂面积较小和炎症浸润浅的病例。主要以外治为主。
1.1 西药 (1)10%~20%硝酸银溶液涂于宫颈的糜烂面和宫颈口,涂药后用生理盐水棉签涂抹,以免灼伤局部粘膜,每周1次,2~4次为1疗程。(2)铬酸腐蚀:用0.1%的新洁尔灭冲洗局部后,保护阴道,用棉签蘸饱和的铬酸涂于糜烂面,1min后取出棉签,用75%的酒精棉签消毒即可,每月1次,月经后涂药。(3)高锰酸钾:月经后局部涂药,1~2个月后重复用1次。(4)抗生素局部用药:如灭滴灵、磺胺类药,呋喃西啉等,每日1次,2~3个月为1疗程。(5)爱宝疗:有浓缩液及栓剂。温涛 〔2〕 报道爱宝疗治疗宫颈糜烂有效率高达100%,何文瑜 〔3〕 报道爱宝疗治疗宫颈糜烂不留疤痕,对于已婚未育妇女,可做首选药。
1.2 中药治疗 中药治疗宫颈糜烂在临床应用比较广泛,常用中药制剂有栓剂、油剂、药膜、散剂等。月经后用药,如治糜灵栓、康复消炎栓、瓦松栓等使用方便,病人易于接受。一般每周上药一次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味,治疗从月经期间开始,连用1月,月经期间停用。