男人是不是也有更年期？更年期的平均年龄是多少？

于菲：男性到了50岁通常都会感到自己有些衰老，而且家庭关系以不和谐居多，这是不是和男性更年期有关系呢？我们请到了中国性学会常务理事马晓年教授给大家谈谈这个问题。

马教授：医学上对所谓的男性更年期问题还是有争论的，究竟有没有？需不需要处理？对此一直都有争论。但是现在基本上能够达成共识的就是，随着年龄的增长，男性生殖系统的功能肯定是在逐渐减退的，而生殖系统功能减退主要是表现在激素水平的下降。

现在有一个新的名称叫中老年男子雄激素部分缺乏综合症。所谓更年期就是它的基础水平下降了，但不能完全消失，只是部分缺乏。

于菲：是不是他的一些疾病或者是身体不适的症状，都是由于激素水平下降而造成的呢？

马教授：对，应该这么理解。

女性有一个更年期，就是大概有一两年左右的时间，她的卵巢功能开始减退，因此出现一些不正常的表现，这一段时期就叫做女性更年期。也就是女性处在一个变更的时期，这个时期是不稳定的，绝经以后就稳定了。

男性的生殖内分泌功能不像女性，女性绝经有一定明确的日子，一旦绝经后性激素就消失了，而男性则没有一个明确的标志，他活到80岁也好，直到他生命结束，他的睾丸还会分泌雄激素，只不过分泌得少了，而且有效成分也少了，总的雄激素水平可能并不低，但是能够游离而有活性的部分就少了。雄激素大多数都是和血浆里的蛋白结合在一起的，如果这种结合在一起的雄激素发挥不了作用，那么那种游离的也就不能发挥作用了。

中老年男性激素游离部分睾丸酮会下降，而结合的部分会增加，所以，他总的水平并没有明显的变化。现在由于临床上还没有很先进的手段，所以只能测出总的睾丸酮水平，这就看不出太大的变化。但是如果有条件测一下游离睾丸酮水平的话，就会发现中老年男性的游离睾丸酮水平是明显下降的。由于这种下降，就可能给男性带来一系列的症状。

于菲：我有一个朋友跟我讲过这样一件事情，他说他的父亲50多岁，他的情绪不是特别好，不喜欢和家人沟通交流。他问这是不也是男性更年期的一种表现呢？

马教授：对，是男性更年期一种表现。男性更年期的症状可以分为四大类：

一是精神心理方面的症状，如有健忘，注意力不集中，无缘无故有恐慌感，容易发脾气等。过去喜欢看看书、散散步、游游泳，现在却对什么都不感兴趣。这些就是精神心理方面的症状。

二是体能方面的症状，如浑身乏力，容易失眠，食欲减退，有时候还会觉得浑身骨头疼，关节疼，这是生理方面的一些表现。

三是血管方面的症状，如像女性在更年期一样，有时候会出现身体突然地一阵发热，脸忽然就红了，出汗特别多，或者心跳特别快等等。

四是性功能方面的症状，如对夫妻生活方面没有兴趣。过去看爱情片很感兴趣的，现在却无兴趣，连阴茎勃起也逐渐困难了，夫妻生活根本就过不了，当然这些都是一个逐渐减退的过程。

所有这些症状，都是由于激素水平下降造成的。