绝经期综合征

　　保持中医药特色的重要标志，就是在临床实践中体现理、法、方、药之间的有机结合。其中，“理”就是疾病所辖证的本质属性(又称病机)，是后三者得以确立的基本前提。 通常中医或西医的一种疾病会辖若干个证，而这些证并不是均衡分布的。在诸证之中，总会有某个证占比重较大，处于主导的核心地位，抓住这个证辨而治之，便抓住了治病的关键环节。这在中医临床和中药新药开发研究方面显得尤为重要。 对围绝经期综合征而言，传统中医学中没有与之对应的确切称谓。全国第五版高等中医院校教材《中医妇科学》始以绝经前后诸证相称，自此中医学有了与本病相对应的病名。由于中医病名晚出，故其所辖诸证的确认和完善便成为一个时期内学术界探索并加以规范的重要学术问题。现实的情况是，围绝经期综合征中医诸证的分布已基本明了。不过，学术界披露的证较多，而权威文献规定的证较为局限，两者之间反差较大。给优选方药适应证带来一定的困难。 通过对古代中医学有关认识、本病临床表现和中药应用特点，以及所辖诸证的全面考察和剖析，可以确认肾阴阳两虚证为围绝经期综合征的基本证之一。当然，临床上肾之阴阳虚损的程度会有所不同，因而在治法上应阴阳双补，并视阴阳衰减程度而有所侧重。 在此基础上，筛选了近4年间200篇现代中医期刊中的中药治疗经验，并利用“《普济方》数据库管理系统”，对出汗类、头面烘热类、精神神经类、睡眠障碍类和月经不调类与围绝经期综合征相关的中医病症的古代用药规律进行了全面考察，确立了由生地黄、淫羊藿和丹参等5味中药组成的定坤胶囊，其功能为补肾调经，宁心安神。主治肾阴阳两虚证围绝经期综合征。在对定坤胶囊进行工艺、剂型、质量标准研究的基础上，进行生物学实验。研究结果表明，定坤胶囊可明显促进未成年雌性大鼠动情期的出现，增加其子宫和血清雌二醇含量，增加去卵巢小鼠子宫重量，证明其有雌激素样作用。研究还表明，定坤胶囊有镇静、催眠和抗疲劳等作用。进而为深入研究开发定坤胶囊打下了良好的基础。

　　摘要:

　　专业:方剂学

　　学位：硕士

　　关键字:围绝经期综合征;证候;证;证型;肾阴阳两虚;小复方

　　院校:辽宁中医学院

　　作者：李鹤白