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月经是每个女性都有的生理经历,但是我们还是会看到有些女性从来没有出现过月经,这其中的原因主要是生理缺陷造成的,不过,在临床上还有一部分人,她们在年轻的时候月经正常,但是到了中年的时候,由于各种原因导致女性没有到闭经的年龄就开始闭经,那这些女性到了更年期是否还会有更年期综合症的出现?
在回答这个问题之前,我们首先要了解闭经的相关知识,临床发现原发性闭经有真假的区分,假性闭经又叫隐性闭经,即卵巢功能正常,保持着周期性活动;子宫内膜也正常,按周期来月经。但是其他的生殖系统的部分出现毛病同样会有无月经的症状,像子宫颈、阴道或处女膜有先天性缺陷,或后天性损伤,引起闭锁,致经血不能外流。外在表现为无月经,其实是有正常的经血产生,但因为经血流不出,储存在阴道、子宫、输卵管等部位,时间久了就成为了积血,一经检查发现,将处女膜切开,或将闭锁的阴道以及子宫颈打开,通向子宫腔,闭经就治愈了。刮宫后闭经则是因子宫内膜粘连,粘连去除,也会正常行经。
另一方面,子宫缺陷,或子宫内膜对卵巢的内分泌激素不起反应,即使卵巢功能完全正常,也没有月经。由于卵巢周期性地运转,所产生的雌、孕激素仍对其他组织发生影响。当卵巢寿命将尽时,也会由于性激素,特别是雌激素的缺乏,引起更年期的症状。这样的病人,只能通过对她的全面检查,特别是血内各种激素的周期性改变来作出诊断。事实上卵巢完全正常而子宫却不存在的例子很罕见。但由于刮宫多次,损伤了全部子宫内膜;或者子宫腔因损伤或炎症致全面粘连而失去有功能的子宫内膜,因而闭经、绝经的例子却不少。这些都属于后天性子宫性闭经。曾行子宫切除术,但保留一侧或双侧卵巢的绝经也属于这一类。其卵巢可以继续发挥作用若干年,然后出现更年期,但她们的更年期只有绝经前期和绝经后期的表现,没有绝经期的表现来标志其更年期的发生了。不过可以通过临床症状和血、尿各种性激素检查的结果来明确诊断。
真性原发性无月经的原因是卵巢没有发育,这种情况在现实生活中比较少见,倘若出现无卵巢的情况,就不能分泌雌激素,或不能出现下丘脑-垂体-卵巢之间的协调过程,而没有月经和绝经,也不出现更年期综合征。研究表明妇女必须先能达到生育期的雌激素水平,才会出现雌激素撤退时的急速改变症状。真性原发性无月经患者的老年性改变则会按时到来或提早发生,这与更年期综合征是容易鉴别的,因为后者血中性激素没有改变,临床表现也不尽相同。
通过了解,我们知道了原发性闭经的原因,由于更年期综合症的产生与体内的雌激素分泌减少有着很大的联系,可是对于闭经的女性来说,本身已经适应了低程度雌激素的生活,所以她们患上更年期综合症的几率要比正常人低很多。