如何确诊宫外孕

　　如何确诊宫外孕？ B型超声 超声检查作为一种影象诊断技术 具有操作简便 直观性强 对人体无损伤 可反复检查等优点 但超声图象复杂 检查人员的技术与经验有较大悬殊 误诊率可达9.1%宫内图象：宫内无妊娠囊 无胎芽及胎心原始搏动 但假妊娠囊声象图发生率约20% 系妊娠所致子宫内膜蜕膜化和宫腔内少量的贮留血液 一般轮廓不清楚 层次不完全 边缘不规整 不随妊周增大 有时反而缩小 仔细观察是可以鉴别的如何确诊宫外孕？宫旁包块或/及子宫直肠陷凹积液特征：宫外包块一般是妊娠囊 血肿及周围粘连的肠攀所组成1 输卵管妊娠破裂前 在宫旁见到一形态不规则 边缘模糊的低回声区 妊娠囊发育到一定程度 在低回声区内可见圆形或椭圆形妊娠囊暗区 少数病例甚至可看到囊内胎芽及原始胎心搏动 为诊断异位妊娠的确凿证据 据报道 看到前者占20% 胎心搏动者占12%2 发生输卵管妊娠流产时 血液从输卵管伞端流出 在宫旁包块和子宫直肠陷凹内见到少量游离液体 呈无回声或低回声暗区3发生输卵管妊娠破裂时 妊娠囊经输卵管破口逸出早期 由于出血宫旁可见高回声区包块 内部回声分布紊乱 回声增强 妊娠囊包在血肿中 极少数病例可见到妊娠囊回声 甚至可见到胎芽及原始胎心搏动 如破裂时间较长 破口反复出血形成增大的宫旁包块 内部回声紊乱 反射强度不一 边缘增厚 临床上所见的陈旧性宫外孕。