子宫颈管

　　对阴道腔内的各种良性赘生物，在局麻下均可用射频插入凝固切除，效果理想。

　　宫颈口残蒂部涂擦红汞，并用一带尾丝的大棉球敷消毒膏后填入阴道至宫颈口残蒂部，并保留24小时，其他同宫颈糜烂治疗一节。

　　手术后处理：

　　(3)对残蒂部的处理要仔细，根据蒂部的深浅及位置，用针状探头做不同角度及深度的插入凝固，待手术区无渗血为止。

　　(2)用针状探头向环绕息肉或肌瘤的基底根部充分凝固，而后旋转息肉或肌瘤瘤体使其凝固区环绕扭转，每旋转45°角，就将射频探头插入凝固，息肉或肌瘤瘤体根部开始变色，旋转有轻松感时，息肉或肌瘤瘤体就会自行脱落。

　　(1)用爱利丝钳夹牢息肉或肌瘤瘤体，轻轻牵拉息肉或肌瘤，观察其蒂部的位置与粗细，并了解在宫颈管内的深浅。

　　手术治疗：

　　器械准备：开机，调整所需时间及功率，常用功率4—5档即可，应用针状探头。

　　(4)患者取膀胱截石位，常规外阴消毒及阴道灌洗，铺洞巾，放置阴道窥器，暴露宫颈，充分清除子宫颈上等粘液，并予以消毒。

　　(3)射频手术最好在月经期过后3—7天进行，术前排空膀胱中潴留的尿液。

　　(2)对患有盆腔急性炎症、阴道滴虫、念球菌感染等，均需预先治疗。

　　(1)应用射频治疗子宫颈息肉与子宫颈粘膜下肌瘤的患者，术前可常规做宫颈涂片检查，排除早期子宫颈癌的可能性。

　　患者术前准备：

　　手术治疗如下：

　　子宫肌瘤自子宫肌层长出，绝大多数生长在子宫体部，只有1—2%的肌瘤生长在子宫颈部，多为粘膜下肌瘤。肌瘤向子宫粘膜面发展，突出于子宫管腔，悬于阴道中，而其蒂的根部仍留在宫颈管内。宫颈肌瘤多见于子宫颈后唇，一般蒂部较粗大，是目前临床上用射频凝固切除的适应症，射频手术用于较大瘤体蒂部的凝固切割。

　　(2)子宫颈粘膜下肌瘤

　　息肉中心为结缔组织，对较小息肉可用活检钳直接夹取；对超过1cm以上的息肉用射频手术切除，是目前临床最理想的治疗手段，不出血、不缝扎。

　　但也有直径达数厘米者，色红、舌形、质脆易出血、蒂细长、根部附着于子宫颈外口， 少数在子宫颈管内。

　　的粘膜逐渐自基底部向子宫颈外口突出，而形成息肉，常多发，一般均较小。

　　慢性炎症的长期刺激，可使局部的子宫颈粘膜增生。由于子宫颈有排除异物的倾向，使增生

　　(1)子宫颈管息肉