异位妊娠的诊断

　　宫外孕的临床表现与孕卵在输卵管的着床部位、有无流产或破裂、发病时间及腹腔内出血量多少有关。宫外孕流产或破裂前，可有停经及妊娠反应，有时出现一侧下腹胀痛，检查时可有输卵管的肿大和压痛，输卵管检查也可无异常。宫外孕流产或破裂后，根据病情急缓分为急性和陈旧性两类，大约2/3属于急性宫外孕。急性宫外孕有三大临床表现：首先约80%的病人有停经史；其次，常有一侧下腹疼痛，伴恶心和呕吐，有时肛门有坠胀感，严重时疼痛可向全腹扩散；第三，不规则阴道出血，色暗红量少，但淋漓不净，有时随出血可排出子宫蜕膜碎片。另外，腹腔内出血较多时，可出现面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等休克症状。陈旧性宫外孕指胚胎死亡、内出血停止后，原先的内出血形成的血肿逐渐机化变硬，并与周围组织粘连。患者多有不规则阴道出血、阵发性下腹痛、附件肿物及低热。