卵巢囊肿病的治疗

　　病例1为患者16岁，无性生活。因发现盆腔包块4天于2005-1-31入院。卵巢囊肿病的治疗， 患者4天前因月经不调在我院行彩色多普勒检查：盆腹腔巨大囊性包块，25×15×11cm，CDFI：未见血流信号。子宫前位，大小4.7×4.5×4.4cm，左卵巢2.7×2.0cm。CT：盆腔内可见一个巨大囊实性的肿物向上突入腹腔内，肿物内可见小块状钙化影及脂肪密度影。提示：浆液性囊腺瘤？畸胎瘤？入院查体：一般情况好，腹腔及盆腔可扪及一巨大包块，囊实性，活动欠佳，边界清，上界达剑突下，下界进盆腔，无压痛。心肺肝脾（-）。外阴正常。肛查：子宫前位，正常大小。盆腔可及巨大包块直达剑突下，边界清，无压痛。CA125、CEA、β-HCG、AFP均（-）。2005-2-2腹腔镜辅助下的体外卵巢囊肿剥除术。手术顺利，术中出血50 ml。时间 90分钟。术后病理：卵巢浆液性囊腺瘤，成熟性囊性畸胎瘤。

　　资料及方法：临床资料：

　　各种良性卵巢囊性肿瘤是腹腔镜治疗的主要适应症之一。卵巢囊肿病的治疗， 几乎所有卵巢囊肿均可通过腹腔镜进行诊断和处理。但对于巨大的卵巢囊肿，卵巢囊肿病的治疗， 因其占据整个盆腔或盆腹腔影响腹腔镜下视野而给手术带来困难，有时需改为开腹手术。如果在手术方式上进行小的创新后，使手术难度明显减低，可避免改开腹术的问题。现报告2例采用新的腹腔镜手术方法切除卵巢大囊肿。