尿道灌注

　　结果　经卡方检验，A组与B组间总有效率差异无显着性（P＞0.05）；C组与D组总有效率高于A组与B组（P＜0.05）；C组与D组间总有效率差异无显着性（P＞0.05），在复查支原体阴性患者中，D组治愈率高于C组（P＜0.05）。

　　治愈：症状、体征完全消失，复查支原体消失。显效：症状、体征明显改善，复查支原体消失。有效：症状、体征改善明显，复查支原体阳性。无效：症状、体征改善不明显，复查支原体阳性。治愈+显效两项合计为总有效率。

　　尿道灌注治疗过程中禁酒及辛辣刺激食物，性生活时戴安全套；平时多饮水，灌药前减少饮水。10天为1疗程。治疗结束后7天复查支原体和肝、肾功能。1.3 不良反应 13例尿道灌注患者有尿道胀痛，其余均无不适。8例静脉给药患者有轻度胃部不适，3尿道灌注例出现一过性腹泻，均不影响治疗。所有患者复查肝、肾功能均无异常。1.4 疗效评定标准［1］

　　尿道灌注对象与方法　　1.1 观察对象 530例支原体性尿道炎患者均为我院泌尿外科门诊男性患者。年龄16～65岁，平均32岁。病程1天～3年。观察对象标准：（1）症状：尿频、尿急、尿道灼热痒痛；（2）尿道口红肿或有分泌物。（3）实验室检查：尿道上皮和尿道分泌物PCR-DNA检测支原体阳性。随机分为4组。　1.2 治疗方法 A组：尿道灌注组：治疗前先嘱患者排空膀胱，以生理盐水消毒尿道口，用50ml注射器吸取药液，以乳头插入尿道外口持续加压将药液缓慢注入尿道，然后在冠状沟处尿道置阴茎夹，以控制药液外溢，使药液以一定张力保留于尿道内30～60min，每天1次。药液配制：注射用阿奇霉素0.25g+0.9%氯化钠30ml+2%利多卡因10ml。B组：静脉给药组：阿奇霉素0.25g加入0.9%氯化钠250ml缓慢静点。C组：上述两种方法并用。D组：C组治疗的基础上，同时加用紫苓胶囊（西安恒生堂制药有限公司生产），每次4粒，每日3次。

　　观察配合尿道灌注治疗男性支原体性尿道炎的疗效。方法 将530例随机4组。A组：尿道灌注组；B组：静脉给药组；C组：上述两种方法并用；D组：C组的基础上，加用紫苓胶囊。结果 A组与B组间总有效率差异无显着性（P＞0.05）；C组与D组总有效率高于A组与B组（P＜0.05）；C组与D组间总有效率差异无显着性（P＞0.05），在复查支原体阴性患者中，D组治愈率高于C组（P＜0.05）。结论 阿奇霉素尿道灌注与静点疗效相同，联合用药可提高疗效，紫苓胶囊可以改善不适症状非淋菌性尿道炎是常见且难愈的性传播疾病，其中支原体引起的尿路感染，由于误诊或治疗不当，不少患者的病情顽固不愈。2002年2月～2005年2月，我们采用尿道张力性药物灌注，同时口服中成药（紫苓胶囊）等方法治疗支原体性尿道炎，效果满意，现报告如下。