盆腔炎诊断

　　盆腔炎诊断通常呈实性、不均质性肿块，光点、光带分布杂乱。

　　4. 超声诊断。

　　3. 疑盆腔脓肿作后穹窿穿刺，见到脓液可确诊。

　　2. 子宫颈管分泌物培养及药敏试验。特别注意淋菌感染。

　　1. 白细胞总数及中性粒细胞数均增高，血沉可增快。体温达39℃以上者作血培养及药敏试验。

　　（三） 辅助榆查

　　妇科检查，宫颈可有举痛，子宫稍大、压痛，活动度受限。子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可们到下腹一侧域两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成，则可在子宫直肠凹触到有波动的包块。

　　病人呈急性病容，测体温多在39～40℃，脉搏快，下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，有时可触到肿块或出现肠胀气。

　　（二）体格检查

　　2.病人常有高热、寒战、头痛、食欲不振和下腹坠胀或剧烈疼痛。疼痛可向两侧灰腿放射。有腹膜炎时，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。有时还可有尿频、尿痛和排尿困难、大便困难等。白带往往增多，有臭味。毒力强的细菌感染可出现感染性休克。

　　1.往往近期内有流产或分娩感染史，妇产科手术操作或经期性交史。或有慢性盆腔炎史。有性病流行时，特别注意不洁性交史。

　　（一）病史

　　[盆腔炎诊断要点]

　　慢性盆腔炎诊断并不困难，根据病史、症状和体征，一般即可做出诊断。但有时需与子宫内膜异位症、盆腔结核、异位妊娠及卵巢肿瘤等相鉴别。